陈鑫毅 朱丽

前列腺炎是发生于前列腺组织的一种炎症, 临床主要表现为慢性盆腔疼痛以及尿道刺激症状, 可造成患者的前列腺免疫、神经内分泌系统出现病理性变化［1-3］, 严重影响患者的生活质量。其中急性感染者可伴有发热、恶寒、乏力等全身症状, Ⅲ型前列腺炎具有易反复、病程长等特点［4］。Ⅲ型前列腺炎临床主要以抗生素以及α1受体阻滞剂等药物治疗［5］。索利那新和坦索罗辛均为临床治疗前列腺炎的常用药物, 选取本院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象, 应用索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎, 疗效显著, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月本院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者。排除标准：对索利那新以及坦索罗辛两种药物过敏者, 或者对两种药物不耐受患者。纳入标准：患者均有急性细菌性前列腺炎、反复发作下尿路感染史以及对两种抗菌药物治疗有效史, 患者尿液分析以及培养结果均为阳性。随机将患者分为对照组和观察组, 每组40例。观察组患者病程最短6个月, 最长5年, 平均病程(1.8±1.1) 年；年龄最小21岁, 最大54岁, 平均年龄(35.0±6.4)岁。对照组患者病程最短7个月, 最长5年, 平均病程(1.7±1.1) 年；年龄最小22岁, 最大55岁, 平均年龄(34.5±6.9)岁。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊［安斯泰来制药(中国)有限公司, 国药准字H20000681, 规格：0.2 mg×10粒］治疗, 1次/d, 0.2 mg/次。观察组患者在对照组基础上同时服用琥珀酸索利那新片［安斯泰来制药(中国)有限公司, 国药准字J20140096, 规格：0.5 g×10 s/盒］,1次/d, 5 mg/次；治疗14 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［6］治愈：患者的临床症状体征均消失；显效：患者的临床症状体征明显得到改善；有效：患者的临床症状体征有所改善；无效：患者的临床症状体征无好转甚至出现加重情况。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组患者中治愈7例, 显效11例, 有效20例,无效2例, 治疗总有效率为95.00%(38/40)；对照组患者中治愈3例, 显效5例, 有效24例, 无效8例, 治疗总有效率为80.00%(32/40)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

3 讨论

前列腺炎发病率较高, 为临床上一种常见的男性泌尿科疾病, 会严重降低患者生活质量, 并影响患者日常生活［7-9］。Ⅲ型前列腺炎较难治愈, 通常以缓解症状为主要治疗目的。Ⅲ型前列腺炎的病因：前列腺感染、免疫力下降、排尿功能障碍、精神压力过大等刺激前列腺, 使得膀胱颈部的功能失调, 导致尿道括约肌过度收缩, 诱发前列腺炎［10］。坦索罗辛可以有所选择地进行前列腺α1受体阻断, 属于α1受体拮抗剂, 作用于盆底的交感神经, 松弛膀胱颈部的平滑肌及前列腺, 缓解盆底肌痉挛症状、防止尿液反流对前列腺造成刺激、缓解疼痛症状［11,12］。索利那新属于毒覃碱M受体拮抗剂, 具有较高的靶向作用, 有效抑制前列腺液分泌, 改善尿道的括约肌功能, 抑制膀胱逼尿肌不自主收缩, 避免尿液返流现象。本次研究结果显示, 治疗后, 观察组患者中治愈7例, 显效11例, 有效20例, 无效2例, 治疗总有效率为95.00%(38/40)；对照组患者中治愈3例, 显效5例, 有效24例,无效8例, 治疗总有效率为80.00%(32/40)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎疗效较为显著, 充分发挥药物间的协同作用, 改善患者排尿疼痛状况, 提高了患者生活质量。