袁葛粉，范雪梅，吕玲玲

（1.兴化市人民医院，江苏 泰州 225700；2.昭苏县人民医院，新疆 伊犁 835600）

分娩是女性正常的生理现象，对产妇而言，具有非常高的危险度。传统的保护会阴接生法一般为避免损伤会阴而对产妇进行会阴侧切，进而使其留下永久性的瘢痕，且在分娩过程中产妇疼痛更加剧烈，严重影响其产后恢复情况[1]。近年来，随着人性化分娩理念的转变，传统保护会阴接生法已经无法满足产妇及其家属的需求，因此新式无保护会阴接生法成为了一种新的助产方式。对此，本研究为了探讨新式无保护会阴接生法和传统保护会阴接生法的临床效果，现选取我院分娩的54例产妇为研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机对照原则将2017年8月～2019年2月我院分娩的54例产妇分为对照组和观察组，各27例。对照组年龄20～41岁，平均（30.50±6.23）岁；初产妇18例，经产妇9例；孕周37～39周，平均（38.00±1.12）周。观察组年龄22～43岁，平均（32.50±8.56）岁；初产妇16例，经产妇11例；孕周38～39周，平均（38.50±1.67）周。且两组患者均签署知情同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用传统保护会阴接生法：指导产妇仰卧于分娩床上，取膀胱截石位，在胎头拨露3 cm左右导致会阴后联合紧张时，对其会阴实施保护措施，必要时采取会阴侧切。在此基础上，观察组使用新式无保护会阴接生法：在胎儿头部拨露达到会阴处后，助产护士需单手控制分娩速度，以胎头在宫缩用力时娩出0.5～1.0 cm为宜，且不能干扰胎儿娩出方向；助产护士需要在产妇分娩时与其进行交流，指导其调整用力，并协助胎头缓慢娩出；在胎儿前肩娩出时，可根据阴道的具体情况轻抬胎儿前肩并进行适当的扩张及牵拉，使胎儿缓慢娩出。

1.3 观察指标

对比分析两组患者会阴感染及裂伤情况，其中会阴感染评定标准为：切口有红肿、热、痛、针孔处溢出脓性分泌物，或伴有≥38℃的发热症状；会阴裂伤程度评定标准为：会阴完整、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤及Ⅲ度裂伤。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇会阴感染率（0%）与对照组（14.81%）相比明显较低，且其会阴裂伤率（1 4.8 1%）与对照组（5 9.2 6%）相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇会阴感染及裂伤情况对比[n（%）]

3 讨 论

由于我国大多数产妇为初产妇，不具备足够的生产经验，对自然分娩带有一定的恐惧心理，因此其对于生产的舒适度要求也更高。

传统保护会阴接生法虽然可以降低产妇在生产时出现大面积撕裂的情况，但其一般会对产妇进行会阴侧切，进而导致其留下永久性的瘢痕且会加剧其疼痛感[2]。新型无保护会阴接生法是在传统保护会阴接生法的基础上进行改善的助产模式，在产妇的配合下，助产人员仅需通过控制胎头分娩速度来帮助其进行自然生产，而不需要进行其他医疗干预，以达到减少产妇在分娩时出现会阴裂伤的情况[3]。由以上的研究结果发现，与对照组相比，观察组产妇会阴感染率以及会阴裂伤率明显较低，可见对产妇实施新型无保护会阴接生法可以有效减少产妇会阴感染率及会阴裂伤率，对产妇的预后有较好的影响。

综上所述新型无保护会阴接生法有效减少产妇会阴感染及裂伤情况，从而提高其分娩质量。