低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析
2019-02-13王玉
王 玉
(长春君安医院,吉林 长春 130033)
对于低促性腺激素性闭经来说,属于不孕不育症常见的一种引发原因,患者临床表现主要为雌激素水平低、闭经时间周期长以及促性腺激素分泌减少,所以致不孕不育[1]。为探讨低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者的治疗方法和效果,抽选在我院医治的低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者(80例)开展研究,具体内容是。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2016年11月~2018年10月在我院医治的低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者(80例)开展研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组40例,乙组40例。甲组患者年龄21~42岁,平均(33.29±1.35)岁;乙组患者年龄23~41岁,平均(33.21±1.25)岁;通过比较两组的资料,差异无统计学意义(P>0.05),所以可进行相关研究。
1.2 方法
给予乙组传统方法治疗:月经后四天,检查黄体生成素和卵泡刺激素,疏通输卵管。给予甲组人绒膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗:在患者月经第五天或者出现撤退性出血时,每天给予150 IU的促性腺激素,持续五天,如果无效,则每天增加37.5~75 IU的药物,注意每天使用药物不要超过450 IU。根据卵泡实际情况调整治疗方案,当有超过18 mm卵泡存在后停止上述药物治疗,肌注5000~10000 U的人绒毛促性腺激素。持续监测患者的晨间体温,如果连续三天以上体温升高则每次给予10 mg的地屈孕酮,每天两次,持续两周。在患者妊娠成功后,进行3个月的黄体酮治疗。
1.3 观察指标
甲组和乙组治疗后,检测其激素水平(黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素)、卵泡成熟情况,并给予为期半年的随访,明确两组的成功妊娠情况。
1.4 统计学方法
2 结 果
2.1 总结卵泡成熟率、成功妊娠率
甲组的卵泡成熟率、成功妊娠率都高于乙组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 总结卵泡成熟率、成功妊娠率[n(%)]
2.2 总结激素水平
甲组的黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素等水平都高于乙组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 总结激素水平
表2 总结激素水平
组别 例数 黄体生成素(mIU/mL)雌二醇(pg/mL)卵泡刺激素(mIU/mL)甲组 40 28.11±3.25 146.21±20.25 10.58±2.62乙组 40 2.42±0.15 17.25±3.33 3.71±1.11 t - 36.642 46.042 14.078 P - 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
对于女性正常月经来说,是脑部下丘脑、垂体、卵巢轴等共同作用下形成的,同时下生殖道畅通性良好和子宫内膜对于性激素存在正常周期性反应等也属于维持月经正常的因素。当上述环节出现问题,就可能导致女性闭经以及低促性腺激素性闭经,减少促性腺激素分泌[2]。尿促性腺激素是从闭经女性患者尿液中提取黄体生成素、卵泡刺激素替代脑垂体激素;人绒毛促性腺激素可促进卵泡排卵[3]。
总之,给予低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者人绒膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗,可有效改善激素水平、促进卵泡成熟,最终提高成功妊娠率。