苗普阳，杜闻博

（1.赤峰松山医院，内蒙古 赤峰 024005；2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

近年来，乳腺癌发病率呈不断上升和年轻化趋势，作为恶性肿瘤的一种，该病严重威胁着患者健康和生命安全。保乳手术是目前临床治疗乳腺癌的主要手段。大多数患者均能通过保乳手术获得良好疗效，但部分患者手术效果不佳。本研究主要对保乳术联合化疗治疗早期乳腺癌的临床效果进行探究，结果具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

用“随机数字表法”将我院2017年6月～2019年2月收治的40例早期乳腺癌患者分为两组（对照组和研究组）各20例。对照组年龄：28～57岁，平均（36.53±4.52）岁；病程：15～150 d，平均（56.78±21.33）d。研究组年龄：27～58岁，平均（36.57±4.50）岁；病程：17～153 d，平均（56.82±21.36）d。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。入组患者均为女性，经临床相关检查确诊，且无心、肝等重要脏器功能障碍，可接受外科手术治疗和化疗，自愿参与本次研究并签订同意书。研究符合医院伦理委员会批准要求。

1.2 方法

对照组患者实施保乳术治疗：全麻，于肿瘤边缘2 cm部位作切口，切除肿瘤附近2 cm的正常组织以及胸大肌筋膜，将切片冷冻后对切缘进行镜下检查，如果呈阳性则扩大手术切除面积1cm继续切除（直到切片检查呈阴性）。观察组采用外科手术联合化疗治疗。手术方法与对照组相同。术后1周实施化疗治疗。THP（吡柔比星，国药准字H10930106）40 mg/m2静脉注射，d1；5-Fu（5-氟尿嘧啶，国药准字H12020959）500 mg/m2静脉滴注，CTX（环磷酰胺，国药准字H20023036）550 mg/m2静脉滴注，d1，d8；同时给予水化、止吐等常规治疗。每21 d重复，共治疗3个周期。

1.3 观察指标

（1）术后3个月评价两组临床疗效，并统计不良反应。疗效评价：显效：病灶完全消失；有效：病灶最大径之和减少＞50%；无效：病灶转移，出现局部复发现象。总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学方法

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS 24.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 不良反应

对照组出现不良反应2例，发生率为10.00%；研究组出现不良反应4例，发生率为20.00%。研究组不良反应略高于对照组，但组间对比无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 临床疗效（n，%）

3 讨 论

传统根治术往往会给患者造成较大的生理与心理创伤，故临床多采用保乳手术治疗早期乳腺癌。保乳术不影响患者乳房功能及外观，且术后患者生存率较高，受到众多临床医师和患者的青睐。大量学者研究证实[1]，保乳术预后并不亚于传统根治手术，不会增加局部复发率与远处转移率。但是也有研究显示[2]，仅仅进行手术治疗并不能取得满意效果。有研究提出[3]，外科手术配合化疗治疗能够显著提高手术效果。

本研究对早期乳腺癌患者实施保乳术联合化疗治疗，结果显示，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示保乳术联合化疗治疗早期乳腺癌能取得更佳的治疗效果。化疗为全身性治疗手段，化疗药物能够对肿瘤细胞进行有效清除，且针对性极强，术后予以辅助化疗利于肿瘤细胞的彻底清除。但是化疗会对患者骨髓造血系统进行抑制，使得白细胞与血小板降低，从而引起较多不良反应。本研究中，虽然研究组不良反应略高于对照组，但是组间对比无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示了保乳术联合化疗治疗早期乳腺癌不会增加过多的不良反应。综上所述，在外科手术治疗基础上联合化疗治疗早期乳腺癌的效果较好，安全性高，值得推广。