卜庆仁 刘爱刚 杨国吉 王爱华 姜永祥

（1.吉林省永吉县畜牧业管理局；吉林永吉 132200；2.吉林省永吉县北大湖镇畜牧站；吉林永吉 132224）

牲畜食管阻塞是由于吞咽物过于粗大和咽下机能紊乱所致的一种食管疾病。堵塞物除日常饲料外、还有玉米棒、马铃薯、甜菜、萝卜等块根块茎等异物。各种动物均可发生，但多发生于牛、马和犬，在秋收季节牛经常由于驱赶和惊吓而时有发生。2019年3月6日我们对发生的1例牛胸部食道阻塞病例进行急救后痊愈，现报告如下。

1 病例来源与症状

我县某镇某村畜主于某某，自家小母牛，12个月，体重180kg，当天外出放牧，突然发现大量流涎，惊恐不安等症状，畜主怀疑是吃食物噎着了，找当地兽医治疗首次治疗通过一些方法不见效果而后求诊，求诊后我们赶到发病现场。

症状所见该牛是在突然起病，采食中止；从口腔和鼻腔大量流出大量唾液粘液；低头伸颈，徘徊不安或晃头缩脖或吞咽动作；有唾液等分泌液从口腔和鼻孔喷涌而出，频繁出现颈项挛缩和咳嗽症状。

2 诊断及依据

根据在采食中突然发生咽下障碍和胃管插至阻塞部即不能前进，诊断为牛食道阻塞，通过胃管插入长度在体外判断该牛为胸部食道阻塞。

3 治疗方案与效果

3.1 治疗原则

镇静解痉，下通阻塞物；控制瘤胃臌气和食道炎症。

3.2 治疗过程

3.2.1 穿刺放气：由于该牛的食道阻塞物已经到达胸部或在贲门前，通过第一位兽医治疗下送后不见效果后，病牛已经大量流涎并带有少量血丝，病牛更加惊恐不安，瘤胃有轻度气胀，首先给予瘤胃穿刺放气处理。

3.2.2 药物镇静解痉：通过前期的胃管探查，在确诊为胸部贲门前食道阻塞后，通过加装有10号铁线的胃管（铁线前部盲端避免对食道划伤），对病牛食道阻塞物试探向下推送几次不见效果，我们对该牛注射了鹿眠灵注射液（盐酸赛拉嗪）2.0ml×1支，肌肉注射。

3.2.3 下送阻塞物：待牛安静并轻度麻醉后再等待20～30min，开始用加装有10号铁线的胃管，再行对牛试行下送阻塞物，反复试探均匀用力推送阻塞物而成功下送，同时从胃管内返出瘤胃气体。在确认阻塞物下送成功后，对该牛注射鹿醒宁（盐酸苯恶唑注射液）2.0ml×1支，肌肉注射后，该牛快速清醒，流涎症状消失，确认好转。

3.2.4 预防食道炎症：该牛食道阻塞病由于阻塞物在胸部食道贲门前部，经过多次长时间胃管推送，病牛流涎已经有血丝出现，为预防或治疗咽部与食道炎症，给予病牛2～3d的青霉素预防性治疗。

3.3 治疗效果

2d后电话回访，该牛精神、饮食恢复正常，痊愈。

4 讨论与体会

（1）对于该牛胸部食道阻塞的治疗应用鹿眠灵注射液（盐酸赛拉嗪）注射液非常重要。该病例阻塞物在胸部贲门前方且发病时间较长，并通过多次救治向下推送无效，阻塞物周边食道多呈水肿状态，食道肌肉对阻塞物呈现肌肉痉挛的紧张状态，再行强行用力推送势必有食道损伤以致食道破裂的可能性，因此解除食道对阻塞物的痉挛状态尤为关键。

（2）牛食管阻塞的大多是在采食中突然发生咽下障碍，畜主可以进行大致的判断，及时发现及时求诊实现第一时间的救治特别重要，牛经常由于食道完全阻塞而发生急性瘤胃臌气而死亡，控制和急救瘤胃臌气非常关键。在临床上应用大牲畜的胃管插至阻塞部即不能前进容易诊断，确诊依据于食道探诊和X线检查。在临床上还要与食管狭窄、食管炎、食管痉挛、食管麻痹、食管憩室等疾病相鉴别，掌握上述这些疾病的病症特点而加以鉴别。

（3）对于食道阻塞的治疗总的治疗原则是润滑管腔，缓解痉挛，清除堵塞物。治疗牛食道阻塞的方法有很多，但是还要按其阻塞的程度和阻塞的部位，在明确是完全阻塞或不完全阻塞、是咽部食管阻塞还是颈部食管阻塞、或者是胸部食管阻塞，根据不同部位和特点采取而不同方法，既依据阻塞部位和堵塞物性状，选用下列不同方法疏通食管。如咽部食道阻塞可用疏导法，将拴缰绳于左前肢系部在坡道上来回驱赶借助于食管运动而使之疏通；咽部或颈部食道阻塞用挤出法 颈部垫以平板，手掌抵堵塞物下端，向咽部挤压，最后用开口器取出；还可应用铁丝套取法；还有应用压入法，用胃管推送或接连打气管气压推进；还有手术法等，在试用一些方法无效后可以选用切开食管取出堵塞物。

（4）加强饲养和管理可以有效预防食道阻塞病的发生。特别不要使牛接触块根棒状类的饲料、秋季收割季节给牛带上口兜进行防护，即使发现有叼取玉米棒或块根类食物不要急于立即轰赶避免急于下咽发病。对于可能的病例要第一时间求诊和诊治，控制急性瘤胃臌气为救治争取时间。另外对于成功救治的病例考虑救治时间等因素应用抗生素预防食道的损伤与炎症。