童 晨，杨 荣

（中国人民解放军海军第九〇五医院骨科，上海 200052）

腰椎间盘突出症的发生原因为腰椎间盘的各部分、尤其是髓核发生了不同程度的退行性改变，同时受到了外力的影响，进而使得椎间盘的纤维环遭到破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，造成相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而出现了腰痛，坐骨神经痛等情况[1-2]。以往对于多节段的腰突症的治疗需要植人性系统，患者的卧床时间长，且术后并发症多，病情也反复发作，严重影响了患者的治疗效果；近年实施多节段间盘手术其中一个节段髓核摘除另一个节段且利用臭氧配合治疗的效果较好，在一定程度上减少了患者的损伤，并且让辅以针对性的治疗方法，能够大大提升临床治愈率[3-4]。本文选择了2016年12月--2017年6月份的56例患者为研究对象，探究其临床效果。具体内容做如下阐述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选择了2016年12月--2017年6月份的56例患者为研究对象，采用平均分组的方式，将患者分为干预组及对照组，每组中各有28例患者，干预组中男性18例，女10例，年龄介于40-75周岁，均年龄（60.7±2.3）周岁，患者病程在0.5-5年间，均病程（2.3±0.7）年；对照组中男12例，女16例，年龄介于41-82周岁，均年龄（61.7±2.1）周岁，患者病程在1-16年间，均病程（1.4±0.3）年。对比两组患者的年龄、性别以及病程等资料，没有明显的差异性P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

给予患者应用臭氧配合手术治疗，主要是因为臭氧具备具很好的氧化能力，把其注射到突出的椎间盘髓核组织中，能够立即氧化髓核组织内的蛋白多糖，让髓核细胞受到破坏，进而消除蛋白多糖的功能，减少蛋白多糖的产生，而髓核组织的渗透遭到破坏，水分丧失、萎缩，进而降低了椎间盘内压力，达到消除症状完成治疗的目的。另外臭氧还具有抗炎、镇痛的作用，能够帮助患者消除神经根部的无菌性炎症，以期实现根本治愈的效果。

1.2.2 护理方法

对照组术后采取常规护理法，包括有健康宣教、心理辅导以及病例分析观察等。

干预组在经过手术之后，采用针对护理干预措施：其一，饮食方面，因为患者在手术之后过早进食会个胃部造成了伤害，使手术效果有所提升。同时护理人员需要跟患者讲明白术后禁食的重要性，以此提高护理积极性。其二，心理方面，由于手术为有创治疗，在手术之后患者易发生术后疼痛的情况，为此护理人员应该提高其病房巡视力度，并且主动询问患者的主观感受，给予其最大的关心；还可以把术后的护理工作要点告知患者，同时需要进行下肢肌力和感觉运动恢复的评估。其三，功能锻炼方面，在患者身体恢复较好的时候，则可以帮助患者制定功能训练方案，包括在患者的麻醉清醒之后，可以让其做直腿抬高训练，以预防发生神经根粘连情况，一天三组，一组10次；在患者术后72小时后，可以帮助患者下床行走，需要注意的是每日行走时间不能多于2个小时等，需要注意的是：在行走的时候不能佩戴腰围，主要目的是增强患者的躯干与腰背肌的力量，有利于患者尽快康复。

1.3 统计学意义

选择SPSS 22.0软件予以统计学处理，其中计量资料均对其进行±s的表示，用t检验；治疗有效率等计数资料选择%表示，同时进行x2的检验，P＜0.05时表明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果对比分析

干预组中显效例数为18例，有效10例，无效为0例，有效率为100.00%；对照组中显效例数为12例，有效为13例，无效3例，有效率为89.28%。干预组患者的治疗总有效率优于对照组患者的治疗总有效率，两组之间的数据经过对比后具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况对比

干预组中出现1例并发症，其发生率为3.57%；对照组中出现了4例并发症，其发生率为14.28%。干预组的并发症发生率显著低于对照组，且P＜0.05，呈现临床不均衡性（x2=3.2885、P=0.0062）。

3 讨 论

综上所述，采用针对性护理措施展开多节段腰间盘突患者的护理工作，能够显著提升治疗效果，并且降低并发症的发生，可进行临床推广。