葛 翠

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272100）

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）为临床常见的一种呼吸系统疾病，多发于老年群体，主要是由气道慢性炎症引起的，特征表现为不可逆气道阻塞及肺气肿等。近些年来，由于环境污染日益严重，人们的生活习惯不断改变，该病的发病率在不断上升，使得患者劳动能力下降，还会引起相关心血管疾病的发生[1]。目前，临床在治疗老年慢阻肺患者时，通常采取对症治疗的方法，但患者身体的康复还会受到心理状态、营养水平以及能量代谢等因素的影响[2]。本文以我院84例老年慢阻肺患者为例，通过对部分病例展开心理护理干预，获得了较为理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以84例来我院接受治疗及护理的老年慢阻肺患者为例，入选时间为2016年4月至2018年5月，随机将所有患者分为两组。其中，男女患者分别有50例与37例；年龄为65至83岁，平均（68.7±5.8）岁；病程为0.6至10年，平均（4.8±0.5）年；疾病类型：慢性支气管炎39例，支气管哮喘27例，肺气肿12例，肺心病6例。所有患者经临床检查，均得到确诊。并将合并恶性肿瘤、严重肝肾等脏器疾病，以及精神异常等患者排除在外。一般资料对比中，两组差异不大，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组病情监测、饮食及用药指导、健康教育等常规护理，观察组在此基础上应用心理护理干预，包括以下内容。

（1）认知干预。患者因受教育程度及生活环境不同，对慢阻肺这一疾病的认知也有所不同。针对此种情况，护理人员就应帮助患者正确认识到自身疾病，形成科学的治疗理念。同时，号召家属配合医护人员，给予患者足够的关爱与鼓励，提高其治疗信心。此外，还可采取示范法、松弛训练以及行为阻断等方法，将患者不合理的思维及行为进行纠正。

（2）支持性心理护理。护理人员需将治疗及护理的方法、效果，以及饮食调理等知识详细讲解给患者及其家属听，鼓励家属从日常生活以及心理这几方面出发，给予患者足够的支持与关怀，认真倾听他们内心的想法，使其充分感受到来自家的温暖，从而达到缓解不良心理情绪的目的。

（3）疏导性心理护理。对于老年慢阻肺患者而言，其身体素质较差，再加上病情比较复杂，需接受长期治疗，因而会出现程度不同的焦虑、悲观等负面心理。护理人员针对此种情况，应当将转变情绪对改善病情的重要性告知患者，给予针对性的疏导，帮助他们保持平和的心态。同时，还可采取放松疗法、满足合理需求、转移注意力等方法，鼓励患者多与亲朋好友展开交流与沟通，将内心的压力释放出来。

1.3 观察指标

患者护理前后的心理状态改善情况应用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表来评价，得分越高，说明患者不良心理情绪的程度越严重。此外，采取我院呼吸科自制问卷表来调查两组患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0软件对实验数据展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分率（%）与均数±标准差（±s）来表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态对比

两组患者护理前的心理情绪评分差异不大（P＞0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组中，非常满意27例，比较满意13例，不满意2例，护理满意度为95.2%（40/42）；对照组分别有20例、14例、8例，护理满意度为81.0%（34/42），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

慢阻肺为老年患者常见的一种慢性疾病，临床症状主要表现为喘息、气短、咳痰、咳嗽等，在该病发展后其会出现低氧血症与高碳酸血症现象，会引起肺源性心脏病的发生，对患者的生命健康会造成较大影响[3]。

临床以往在治疗老年慢阻肺患者时，主要遵循改善肺功能、减少疾病发作的次数与时间的原则。然而，由于患者的年龄比较大，缺乏子女的陪伴，容易出现孤独、烦躁等负面心理，大大降低治疗依从性及效果。因此，做好患者的心理护理工作尤为重要。本实验通过对观察组患者展开心理护理干预，其焦虑、抑郁等不良心理改善情况，以及护理满意度，相比于仅接受常规护理的对照组更为显著（P＜0.05）。究其原因，主要是心理护理的开展可对患者展开积极、正面的指导，防止其发生严重的心理障碍，并帮助他们形成正确的治疗理念及态度，引导其以轻松、乐观的心态来接受治疗及护理。同时，护理人员也应号召家属参与到护理工作中来，积极支持、鼓励患者，给予他们足够的关心与爱护，让他们感受到家的温暖，实现治疗依从性的提高。

综上所述，对于冠心病患者，通过采取心理护理干预，可将其焦虑、抑郁等负面心理情绪有效改善，进一步提高其护理满意度，具有重要的应用价值。