郑州市第七人民医院（450000）申玲玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年3月在我院手术室采取胃肠道手术的157例患者，随机将患者分为对照组和观察组。对照组共79例，男性患者43例，女性患者36例，最低年龄值为37岁，最高年龄值为67岁，平均年龄为（50.23±5.02）岁，阑尾炎患者35例，急性腹膜炎患者27例，胃癌患者11例，直肠癌患者6例；观察组共78例，男性患者42例，女性患者36例，最低年龄值为38岁，最高年龄值为68岁，平均年龄为（51.08±5.29）岁，阑尾炎患者36例，急性腹膜炎患者28例，胃癌患者9例，直肠癌患者5例。两组研究对象的一般资料中不存在明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上行手术室护理干预，主要实施措施为：①手术前护理人员要去病房为患者及其家属讲解病例，医护人员应该仔细和患者进行沟通了解患者的基本情况，并对患者介绍手术室的情况、手术方式以及麻醉方式等，对术前和术后的注意事项做系统的解释，让患者在术前保持良好的睡眠并且禁食禁水，在手术前一天患者需要沐浴换衣。②在手术的过程中为患者进行常规的消毒，对皮肤的消毒范围必须要超过切口23cm，可使用3M皮肤保护膜[1]，在患者的腹腔被打开以后，要采用保护器来保护切口，预防出现感染，使用保护垫对胃肠道周围的皮肤进行保护，最后在切口缝合的过程中也要采取逐层消毒的措施。③手术室的管理也需要加强，如果有连台手术必须要让两台手术间间隔≥30min，并且要对地面以及空气采取全面消毒的措施，在手术室开启层流净化。④手术的开始前由巡回护理人员监督手术人员的刷手质量，督促手术人员进行无菌操作，手术台面如果存在有被污染的器械要立刻处理。

1.3 观察指标 统计两组患者的切口感染发生率后进行对比，并且调查对比患者的切口愈合情况和住院时间。切口愈合情况主要分为：甲级（术后患者未出现不良反应）、乙级（患者术后切口的愈合情况不佳，有积液和血肿，但未出现化脓）、丙级（手术后患者的切口大量化脓需要采取引流措施）。

1.4 统计学方法 将本次研究所得的数据录入SPSS20.0统计软件来进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t检验，计数资料以比率（%）表示，用X2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的切口感染发生率、切口愈合率对比 经过护理以后，观察组患者（78例）出现伤口感染2例（2.56%），对照组患者（79例）出现伤口感染9例（11.39%），两组患者的切口感染率对比结果为（X2=6.008，P=0.014），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者甲级愈合47例（60.26%），乙级愈合28例（35.90%），丙级愈合3例（3.84%），对照组患者甲级愈合35例（44.30%），乙级愈合25例（32.89%），丙级愈合19例（24.05%）。甲级愈合情况对比结果为（X2=5.105，P=0.024），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时长对比 观察组患者住院时间为（11.97±1.09）d，对照组患者住院时间为（14.09±2.07）d，两组患者的住院时间对比结果为（t=8.014，P=0.001），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃肠道手术的切口感染发生率通常会高于其他手术，主要是因为胃肠道内部的菌群种类比较多，手术的切口一般为Ⅱ类、Ⅲ类切口[2]，让胃肠道手术的切口感染发生率远高于其他疾病。胃肠道手术后患者发生伤口感染不利于患者伤口愈合，采取有效的手术室护理干预措施有至关重要的作用。在手术室护理干预的实施中，护理人员在手术前通过和患者沟通，并告知患者注意事项让其增加了对护理和手术的配合度。在加强对手术室的管理后，能够保证手术室的消毒工作做到严格执行，对空气和手术室进行了消毒处理，让环境可以保持无菌。参加手术的医护人员严格地遵守了手术室的无菌操作制度，在手术的过程中对患者手术区域的皮肤进行了仔细的消毒，并采取了皮肤的保护措施，可以有效促进患者伤口的愈合。

综上所述，在胃肠道手术治疗的过程中采取手术室护理干预能够有效降低切口感染的发生率，让患者切口可更快愈合，可以在临床上推广运用。