郑州市第七人民医院（450000）高军丽 王蕾

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年12月～2017年12月到我院接受血液透析治疗的患者共72例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。两组患者表达与理解能力均正常，自愿参加此次研究并签订知情同意书。其中对照组男性22例，女性14例，年龄39～72岁，平均年龄（46.87±6.54）岁。观察组男性20例，女性16例，年龄40～71岁，平均年龄（48.05±7.19）岁。两组患者一般基本资料对比无明显差异，有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采取常规健康知识宣传、心理辅导、常规护理等日常护理方案。观察组在此基础上实行护理安全管理方案，主要包括：①搭建科室内护理安全管理小组，由护士长牵头组织科室骨干力量组成，小组成员分工明确，明确各自职责，对医务护理人员予以监督管理，落实到位；认真总结血液透析室护理的相关特点，制定出科学合理的安全管理制度，对相关操作流程加以完善。②针对血液透析患者的不同性质，把透析区域进行分隔，禁止非工作人员进入血液透析室；护理人员执行严格消毒程序后，佩戴口罩、帽子、手套、换专用鞋、换专用衣服；血液透析室保持干净整洁、干燥通风环境中，室内温度和湿度适中，定期对室内严格消毒；对老弱残及危重患者床上加护栏，减少患者坠床情况出现。③首次进行透析的患者，需提前检测乙肝、艾滋病等传染性疾病检测工作；针对查出传染性疾病的患者，采取专机专用、专人进行护理，避免发生交叉感染情况；掌握操作技巧提高穿刺成功率，对穿刺针、血路管等加以固定，防止脱落。护理人员严格遵照说明书进行仪器操作，对仪器定期维护、检查，以确保其正常运行；对使用过的血透仪器及时进行全面消毒，杜绝细菌残留或交叉感染。④为有效降低血透室护理工作中的风险性，护理人员需不断提高自身护理技能，对科室护理人员每月开展安全管理专业知识、相关技能培训，医院感染等健康教育培训；考核护理人员所培训内容，引导其积极参加学习，使护理质量水平得到进一步提高。加强护理人员安全知识教育宣传，强化其安全意识，加强护理人员的岗位责任感，通过培训加强护理人员处理突发状况的能力。定期召开座谈会进行相互沟通学习，提升护理技能技巧，减少护患纠纷的发生。

1.3 观察指标 观察对比两组血液透析患者不良事件发生率；对比两组患者护理满意度，此次问卷均采用自制表格进行调查，100分为最高分，分值越高代表护理满意度越高；满意率是满意与一般的和。

1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS17.00处理，表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液透析患者不良事件发生率对比 观察组不良事件发生率（8.33%）显著低于对照组（25%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组血液透析患者护理满意度进行比较 观察组患者护理满意度（91.67%）明显高于对照组（83.33%），差异有可比性，有一定统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

如果在透析室护理管理过程中出现差错，会对患者生命造成极大威胁，影响响到医院护理质量[1]。护理安全管理注重在护理过程中对可能发生的护理问题进行总结，给予针对性的预防与控制方案，使患者护理安全和质量得到改善。此次研究护理安全管理主要是通过成立科室护理安管理小组、对环境卫生加强管理、设备仪器安全管理等几个方面进行。护理安全管理的开展促进护理人员提高技能技术、综合素质、安全防范意识、操作规范等；严格遵守各项规章制度，增强责任心，整个操作过程严格无菌操作，降低各类不安全因素[2]。

综上所述，通过此次研究，观察组患者护理满意度高于对照组，观察组不良事件发生率低于对照组；可见护理安全管理促使护理人员开展工作更加积极主动，应急解决处理问题能力得到加强，为患者安全提供了有效保障，护理质量水平也不断得到提高；通过组织培训并对护理人员实施考核，促进护理人员专业技能提高、安全防范意识加强，患者得到高质量的护理服务。