沙吉达木·买买提，布合力其·艾尼瓦尔

（新疆喀什地区结核病防治所暨肺科医院，新疆喀什地区844000）

结核病是临床上较为常见传染性疾病之一，耐多药性结核病则是指患者对异烟肼、利福平等多种药物存在耐药性，该类患者具有治疗难度大等特点，易在治疗过程中反复发作，加上长期治疗患者可承受较大的经济压力，继而在一定程度上降低治疗依从性，为此临床上认为实施药物治疗的同时给予有效护理干预措施至关重要，对提高遵医嘱行为具有积极作用[1]；我院为了探讨整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值，选取研究对象为68例耐多药结核病患者，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象为68例耐多药结核病患者，研究时间为2017年02月至2018年10月，按照抽签方法的不同分为两组，即观察组给予整体护理，而对照组给予一般护理，且对干预后住院时间、住院费用及护理满意度进行观察及评估。

观察组男女性别之比为17:17；平均年龄值（44.32±1.23）岁，年龄范围19-69岁。

对照组男女性别之比为18:16；平均年龄值（44.36±1.26）岁，年龄范围20-69岁。

基本资料对比无差异，P＞0.05，存在对比价值。

1.2 方法

对照组方法--给予一般护理，即为患者实施药物治疗。

观察组方法--给予整体护理，如下叙述：

（1）心理护理：护理人员应在了解患者基本情况（既往病史、职业、婚姻状态、经济状况等）后与其进行交流，以便于建立良好护患关系，且耐心倾听患者的主诉，适当应用鼓励性语言支持患者，且向其介绍成功案例，以便于帮助患者树立战胜疾病信心，激发对生活的热爱，以积极、乐观心态面对。

（2）健康教育：可通过一对一、面对面的实施健康宣教，以便于在最大限度下纠正患者错误认知，宣教内容包括结核病发病机制、临床表现、药物治疗知识等。

（3）用药指导：于药物治疗前需向患者介绍药理作用，且告知患者规律用药的重要性及必要性，禁止随意增减药物剂量，按照医嘱定时、定量服用药物，若是存在恶心、呕吐等不良反应，则建议餐后服用，以起到减轻消化道症状的作用。

（4）日常生活干预：指导家属做好相应隔离工作，即实施分食、分睡措施，且嘱咐患者保持个人卫生，对于排出的痰液应进行覆盖及消毒，且避免暴露于空气中，继而引起交叉性感染。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。

护理满意度采用问卷调查表评估，评估内容包括病区环境、技能水平、交流沟通、服务态度、床边服务等；分值为0-100分[2]。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS21.00软件分析，以P＜0.05表示存在对比意义，以P＞0.05表示无对比意义。

2 结果

2.1 住院时间及住院费用比较

见下文数据可看出观察组住院时间及住院费用低于对照组，P＜0.05。

（1）比较两组住院时间及住院费用

观察组--住院时间（21.02±3.52）d、住院费用（26321.02±125.32）元。

对照组--住院时间（32.0 2±5.5 2）d、住院费用（29853.45±285.47）元。2.2护理满意度比较

见下文数据可看出观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。

（2）比较两组护理满意度

观察组--病区环境（9 5.32±3.2 5）分、技能水平（93.32±3.20）分、交流沟通（95.65±3.45）分、服务态度（95.41±3.37）分、床边服务（95.78±3.52）分。

对照组--病区环境（8 5.30±1.0 5）分、技能水平（83.32±0.98）分、交流沟通（85.65±1.10）分、服务态度（85.35±1.05）分、床边服务（85.78±1.35）分。

3 讨论

耐多药结核病是临床上较为常见疾病之一，具有传染性强及反复发作等特点，若不及时进行有效治疗，能够产生较大的生理痛苦，且进一步降低患者的生活质量[3]；目前临床上选择药物治疗，但是由于患者对该疾病缺乏正确认识，继而导致治疗依从性不高，可对治疗效果造成不利影响，加上疗程漫长及医疗费用高等，可让患者产生一系列负面情绪，即以焦虑、不安等为主，为此临床上建议实施药物治疗的同时给予整体护理干预，可从心理护理、健康教育、用药指导及日常生活等方面入手，可在增强患者防病意识、自我护理能力的同时缓解负面情绪，且按照医嘱规律用药，对缓解临床症状及改善预后具有积极作用；与一般护理相比优势更大，可在体现以患者为中心理念的同时强化护理措施，且充分落实护理人员职责，从而进一步提高护理质量[4、5]。

总而言之，整体护理应用于耐多药结核病护理中具有较高的临床价值，能够在缩短住院时间的同时提高护理满意度，值得应用及推广。