马玉香

（江苏省南京市高淳人民医院/老区手术室，江苏南京211300）

医院中外科、骨科均会涉及到手术治疗，手术室麻醉对患者造成一定影响，如未实施有效的护理工作，会使并发症发生率增加。循证护理和预见性护理均属于常用的护理方式，合理使用护理方法可使患者的舒适度提升，保证手术质量[1]。现对手术室麻醉患者行预见性护理与循证护理的效果作对比。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据

在2017年12月到2019年2月期间来我院就诊的手术患者中选取58例，根据随机数字表法分组，各29例。实验组：男性18例，女性11例，年龄选取区间为18岁至78岁，中位年龄为（46.31±2.15）岁；参照组：男性16例，女性13例，年龄选取区间为20岁至79岁，中位年龄为（46.28±2.31）岁；分析以上数据，经对比无明显差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对实验组行循证护理：（1）对患者进行麻醉后，护理人员需密切监控患者的体温、血压、心率等，并关注神经、情绪、神志等情况，对患者进行血常规检查，明确患者是否有继发性出血情况。（2）护理人员需要根据患者的实际病情建立静脉通道，维持通常性，方便在手术中对患者进行给药和补药，根据患者的实际情况，选择适宜的静脉将套管针进行留置。（3）手术后，护理人员需固定引流管，将移动情况予以避免[2]。

对参照组行预见性护理，主要有：（1）术前：护理人员需将麻醉方式、手术方式等告知患者，使患者积极配合治疗。消除患者的不良情绪，定期举办会议，并降手术室麻醉护理相关注意事项告知患者，制定相应的防护措施，将影响降至最低。（2）术中：护理人员需仔细阅读手术流程，将手术中存在问题进行预估，在对其进行综合性分析，制定相关对策，仔细观察患者的不良反应和生命体征[3]。（3）术后：熟手护理人员需定时巡房，了解患者的病情。鼓励患者尽早下床活动，并做好相应的抗感染工作。

1.3 判定指标

分析58例手术室麻醉患者的苏醒时间、VAS评分以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

以上全部数据均由SPSS20.0统计学软件进行处理，其计量资料和计数资料分别使用(±s)和（%）的形式表示，并对其进行T和卡方检验，其两组数据对比结果显示P＜0.05，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析58例手术室麻醉患者的苏醒时间、VAS评分

实验组手术室麻醉患者的苏醒时间为（18.08±1.95）min，参照组手术室麻醉患者的苏醒时间为（18.03±1.85）min，经对比，t值=0.1001，P值＞0.05；

实验组手术室麻醉患者的VAS评分为（2.45±1.12）分，参照组手术室麻醉患者的VAS评分为（2.42±1.08）分，经对比，t值=0.1038，P值＞0.05。

2.2 分析58例手术室麻醉患者的并发症发生率

实验组手术室麻醉患者中，发生营养不良的患者有1例，未发生感染、压疮情况，其并发症发生率为3.45%（1/29），参照组手术室麻醉患者中，发生压疮的患者有1例，发生营养不良的患者有4例，发生感染的患者有2例，其并发症发生率为24.14%（7/29），组间数据对比差异性显著，卡方值=5.2200，P值=0.0223＜0.05。

3 讨论

手术室麻醉护理工作逐渐得到重视，随之护理服务逐渐提升，患者和医护人员对护理工作的重视度逐渐提升。手术室麻醉患者的心理和生理均受影响，护理服务可改善患者的负性情绪，使患者重视护理服务[4]。预见性护理主要为护理人员对患者的病情予以充分了解，参考医生的建议，对患者手术期间可能出现的情况进行预估，针对其采取护理干预。循证护理具有一定的合理性，其是一种可信度较高的护理方式，主要根据患者的实际情况，进行科学、合理的循证过程，再实施护理干预。

预见性护理和循证护理均有不同侧重点，将两种护理方法联合使用，可相互弥补缺点，使患者的负性情绪得到明显缓解，使生活质量提升，将并发症发生率降低，使临床上理想的护理方法。

本组数据经对比得出，2组手术室麻醉患者的苏醒时间、VAS评分无明显差异性（P＞0.05），实验组手术室麻醉患者的并发症发生率为3.45%（1/29）相比于参照组手术室麻醉患者的并发症发生率为24.14%（7/29）明显较低，组间数据对比差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，对手术室麻醉患者行循证护理与预见性护理干预，两种护理方法均有各自的优势和劣势，单采取循证护理的效果相比于单采取预见性护理的效果较优，如两种方法联合使用，可将护理质量提升，改善患者的生活质量，有效的控制并发症发生，值得临床上广泛推荐。