王 艺

（徐州市传染病院，江苏 徐州 221000）

艾滋病患者出现结核病比较多见，因艾滋病患者免疫力低下，更加容易合并结核病的感染，总体上至少达到了40%以上，一些结核病高发流行区域，艾滋病感染者合并结核病可能达到60%甚至70%[1]。结核病是艾滋病患者的重要的死因[2]。 本文主要观察全程护理关爱模式对艾滋病合并结核病双重感染患者的效果，选取艾滋病合并结核病双重感染患者66例为护理观察对象，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取艾滋病合并结核病双重感染患者66例，采用数字信封法分为两组，对照组33例患者给予艾滋病合并结核病双重感护理措施，观察组33例患者进行护理基础上结合全程护理关爱模式。两组患者艾滋病程3～15年，平均病程（6.15±1.35）年，合并结核病4～10年，平均病程（5.55±3.25）年，对比患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。本观察研究符合医学伦理委员会规范，患者符合艾滋病合并结核病诊断及症状，患者及家属均知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组33例患者给予艾滋病合并结核病双重感护理措施，观察组33例患者进行护理基础上结合全程护理关爱模式。（1）成立双重感染护理小组，由高年资医生与经验丰富护理人员组成，对患者病情进行全面评估并制定治疗方案与护理措施。（2）评估患者病情，双重感染患者与普通艾滋病患者分区治疗。注意观察病情变化，注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、大小便的情况。（3）营养支持，双重感染患者比较消瘦，营养支持非常重要，饮食宜清淡易消化为主，合理搭配碳水化合物、蛋白质和丰富维生素食物。（4）防止疾病传染，人体血液、体液及分泌物等都含有病毒，接触这些物质，需要采取防护措施。做好消毒隔离，正确处理痰液，开窗通风，衣物暴晒2 h。（5）向患者讲解疾病病因及预防隔离方法，认识疾病并掌握正确生活方式，提高社会责任感，保护他人及家人健康。（6）心理关爱，由于艾滋病与结核病是慢性病，住院时间及治疗周期较长，患者常有消极情绪，对自身身体健康状况失去信心。护理人员应主动了解患者心理反应、积极交谈、认真聆听。告知患者严格遵医嘱按周期全程服药，不可间断和随意停换药物，告知患者服药方法与剂量，药物不可与牛奶同服，以防降低药物疗效。服用异烟肼药物不可与鱼类同时，防止发生过敏。（7）患者出院后，面对来自社会多种多样因素影响，加之缺乏监督，会有懈怠及应付心理，追踪患者定期复查肝肾功能。告知患者科室电话，方便患者咨询与指导，及时发现患者负面情绪及心理问题，积极进行疏导及采取应对方案，帮助患者重塑健康心理，积极对抗疾病，提高患者身体健康及预后。

1.3 判定标准

对比患者依从性，包括完全依从、部分依从、完全不依从。对比两组患者护理满意度，分为满意、一般和不满，满意度=满意人数/总人数×100%。

1.4 统计学标准

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用例表示，行x2检验，采用频数（%）描述计数资料，采用方差分析行多组间比较，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者依从性，观察组：完全依从患者18人、部分依从患者12例、完全不依从患者3例；对照组完全依从患者9人、部分依从患者13例、完全不依从患者11例，观察组患者总依从率为90.90%明显高于对照组66.67%，两组间比较具有差异性；对比两组患者满意度，观察组满意18例，一般满意12例，不满意3例，总满意率为90.91%，对照组满意比例11例，一般满意14例，不满意8例，总满意率为75.76%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病是艾滋病感染者的主要死亡原因之一。艾滋病感染者在晚期时候很容易合并结核病，会导致病情更加严重甚至很难得到控制。患者易产生拒绝、恐惧、厌世等心理情绪，这些情绪不利于病情恢复。医护人员应及时疏导患者，纠正偏激心态，给予全程关爱护理模式，保持良好心态，提高患者对疾病治疗的信心，有利于患者病情预后。关爱护理模式是优质护理服务的核心，也是护理的中心任务，让关爱渗透到每个护理行为中，可使患者对医疗护理行为积极配合与依从，提高患者满意度[3]。本文研究结果简述：对比两组患者依从性，观察组患者总依从率为90.90%明显高于对照组66.67%，两组间比较具有差异性(P＜0.05）；对比两组患者满意度，观察组总满意率为90.91%明显高于对照组75.76%，比较具有差异性（P＜0.05）。

综上所述，在艾滋病合并结核病双重感患者的护理程序中，同时加入关爱护理，有利于患者病情恢复，增加患者治病信心，提高患者护理依从性及满意度，因此全程护理关爱模式对艾滋病合并结核病双重感染患者，具有护理推广意义。