周华芳，利 星

（马鞍山市中心医院，安徽 马鞍山 243000）

伴随社会人口老龄化的加重，脑血管意外发病率逐年提高。老年人作为脑血管疾病的高发人群，其预防、治疗及术后护理工作是医学界即及社会各界重点关注研究的话题[1-2]。本研究为探析综合评估护理干预在老年脑血管意外患者中的临床护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年01月～2018年4月收治的142老年脑血管意外患者，分为对照组与观察组，各71例。对照组：男42例，女29例，年龄46～76（61.92±9.41）岁；观察组男39例，女32例，年龄45～78岁（62.01±9.69）岁。两组患者的一般资料均不具显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括健康宣传、卫生护理、饮食护理、用药护理、体能锻炼等内容。

观察组在此基础之上，开展护理综合评估，如下：

1.2.1 健康教育

利用健康教育讲座、多媒体图标展示、发放宣传册等方式为患者讲解脑血管疾病的发病、预警症状、防治措施等相关疾病知识，保证患者了解生活方式对脑血管疾病的影响作用，指导其建立正确的饮食及作息方式，了解治疗及护理工作对疾病治疗的重要作用，提高其重视度及依从性。

1.2.2 个性化评估护理：

通过问卷调查及咨询等手段对老年脑血管意外患者开展个性化的评估护理，建立患者资料库。主要调查患者的家族式、情绪状况、生活状况、治疗积极性、对危险因素的认知状况、吸烟饮酒史、对脑血管疾病相关知识掌握情况、饮食习惯和生活方式等方面。将获得的信息综合评测后为患者建立个性化、系统化的整体脑血管疾病康复护理计划。

1.2.3 预警护理

根据所收集数据，分析患者脑血管疾病危险因素及疾病出现、发展、转归状况，据此给予连续动态监测。重视早期预警症状，一旦发现立即给予应急救治。

1.2.5 康复评估护理

开展康复护理前使用调查问卷调查患者的活动能力、跌倒史、疼痛程度、辅助用具、认知情况、日常活动能力、肌力、关节活动度、平衡功能、肌张力、步态等情况，并根据调查结果制定有针对性的康复护理方案。

1.3 临床观察指标

（1）对脑血管意外相关知识的掌握情况，自制问卷进行调查获得分数，满分100分；

（2）住院时间，根据住院记录获得；

（3）康复：临床症状体征明显改善，无脑水肿、脑出血，或原脑出血面积减少＞50；危险因素：重度双侧经动脉狭窄、房颤、低血压以及急性心肌梗死。根据住院记录获得。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组知识评分水平

观察组健康知识评分（9 5.1 3±3.5 2）分，显著高于对照组的（8 2.5 2±6.3 6）分，差异具统计学意义（P＜0.05）（t=14.6172、P=0.0001）。

2.2 对比两组住院时间

观察组住院时间（27.92±11.31）d，明显短于对照组的（45.86±13.12)d，差异具统计学意义（P＜0.05）（t=8.7268、P=0.0001）。

2.3 对比两组危险因素发生及康复率

观察组危险因素发生率为49.30%（35/71），低于对照组的77.36%（55/71）（x2=31.209，P=0.0001）；观察组康复率为77.46%（55/71），显著高于对照组的59.15%（42/71）（x2=9.696，P=0.002），差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血管疾病是涉及到形成血栓、脑动脉粥样硬化、血管狭窄、闭塞、脑动脉损伤、脑动脉炎、颅内血管畸形、脑动脉瘤、脑动静脉窦等各种脑部血管疾病，都会造成脑组织缺血或者出血性意外，易引发患者的残疾甚至死亡，是一种临床中十分常见的一种神经系统疾病。护理工作对于老年脑血管意外患者的干预对临床救治效果有着很大影响作用[3]。

本研究对71例观察组老年脑血管意外患者在常规护理的基础上给予了老年综合评估护理，为患者进行了健康宣教、个性化评估、早期风险重视及康复评估等护理干预措施，结果显示：观察组健康知识评分明显高于对照组；观察组的住院时间显著短于对照组；观察组危险因素发生率为49.30%，低于对照组的77.36%；观察组康复率为77.46%，显著高于对照组的59.15%，以上均具统计学意义（P＜0.05），即表明老年综合评估护理举措的应用对患者的知识掌握情况、风险预防、治疗效果等方面都有显著的积极作用。

综上所述，对老年脑血管意外患者开展综合护理评估干预可有效提高患者的健康知识水平，减少危险因素的发生，缩短住院时间，促进患者康复，临床可推广使用。