蔡 青

（山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院妇产科，山西 晋中 032000）

子宫内膜息肉属于当前妇科领域常见病症，该病症的发生原因大都是由于患者子宫内膜出现局部过度增生情况而发生的，病症发生后，患者的子宫腔内部会出现单个或者多个光滑的肿物，且肿物蒂长短各不相同，病症会引发患者不规则的阴道出血病症，严重时甚至会导致患者不孕不育[1]。该病症在育龄期至绝经期的妇女中均可能发生，且并未明确病症发生原因，仅仅认为病症发生于患者内分泌紊乱和炎症因素相关，临床领域大都是采用超声方式进行诊断，以手术治疗方式以对息肉进行切除，所以本实验就宫腔镜技术对子宫内膜息肉进行治疗的临床价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月～2019年6月的32例子宫内膜息肉的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的16例患者中，患者年龄23～59岁，平均（36.69±4.25）岁，病程4～16个月，平均（7.12±6.62）个月；对照组的16例患者中，患者年龄24～60岁，平均（36.97±4.63）岁，病程3～15个月，平均（7.81±6.49）个月。一般资料数值间不存在较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均采用宫腔镜对患者宫腔情况进行探查，将宫腔镜的压力设置为80～110 mmHg，将宫腔镜的灌流速度设置为每分钟200～300 mL，将宫腔镜的切割功率设置为80～100 w，将电凝功率设置为45～65 w。选择5%葡萄糖溶液作为膨宫介质（糖尿病病人可选择甘露醇）。待患者月经干净后的4～7天时间内对患者子宫内膜息肉情况进行检查，若是患者出现了不规则的阴道出血时间较长，可以采用止血药物及抗炎药物对患者病症进行治疗后再进行探查。手术前十小时时间内，相关人员需要于患者宫颈部位放置扩张棒，以扩张患者的宫颈，以方便置入宫腔镜，在置入宫腔镜过程中，需要应用葡萄糖溶液作为介质进行灌流，并根据宫腔镜的影像显示，对患者的子宫内膜息肉所处位置、体积、数量及形态等进行观察。实验组应用子宫内膜息肉切除方式进行干预，根据宫腔镜的影像显示，采用微型活检钳及剪刀或者电切环电切取出患者的内膜息肉组织，直至内膜组织被完全取出后，即可送检进行病理检查[2]。对照组均应用刮宫术进行干预，即在宫腔镜显示下，对子宫内膜息肉组织进行刮除。

1.3 观察指标

分析两组患者的临床指标，主要包括术中出血量、手术时长及住院天数[3]。对两组患者治疗的效果进行分析评价，显效的评价标准为经治疗后，子宫内膜息肉被全部切除，阴道不规则流血、腹痛、白带异常及不孕等临床症状全部消失[4]；有效的评价标准为经治疗后，子宫内膜息肉基本全部切除，阴道不规则流血、腹痛、白带异常及不孕等临床症状有所好转；无效的评价标准为经治疗后，子宫内膜息肉尚未清除，阴道不规则流血、腹痛、白带异常及不孕等临床症状未见变化甚至加剧。

1.4 统计学方法

将两组效果录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

2.1 临床指标

经研究，实验组术中出血量为（5.1 2±0.1 8）mL，对照组为（27.23±4.36）mL，实验组的手术时长为（1.12±0.62）小时，对照组为（3.63±2.85）小时，实验组的住院天数为（2.31±0.36）天，对照组为（5.14±0.69）天，数据间存在较大差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

经研究，实验组治疗显效的人数为12例，有效的人数为4例，无效的人数为0例，治疗的总有效率为100%；对照组治疗显效的人数为11例，有效的人数为5例，无效的人数为0例，治疗的总有效率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

子宫息肉是当前临床领域多发的病症，该病症的发生主要由于患者长期服用含有激素的药物，在围绝经期期间或者绝经后采用激素替代治疗方式进行病症干预，导致自身雌激素水平较高，引发子宫息肉病症，患者受到炎症因素的影响，主要包括各种妇科炎症、宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥期感染及子宫内手术、机械刺激等均会导致该病症的发生年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病等病症也会导致子宫内膜息肉病症的发生，该病症大都发生于35岁以上的妇女之中，且单发性的子宫内膜息肉并不会出现异常症状，月经过多、经期延长、绝经前会出现子宫异常出血情况，出血病症的轻重视患者息肉的数量及所处部位等相关，部分患者会出现白带中带血丝或者白带增加症状[5]。采用宫腔镜对患者病症进行干预，能够准确对子宫息肉位置及数量进行诊断，能够清晰的对患者病症情况进行观察，方便医生对患者病症情况进行活检，且通过子宫内膜息肉切除术对患者病症进行干预，还能够保留患者的生育需求，有效对息肉进行切除，不会损伤患者的机体组织，术后复发的概率也低，治疗意义显著。

研究表明，实验组术中出血量为（5.12±0.18）mL、手术时长为（1.12±0.62）小时、住院天数为（2.31±0.36）天显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组的治疗总有效率与对照组间不存在较大差异，数据间不存在较大差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，宫腔镜技术能够有效根治子宫内膜息肉病症，但是子宫内膜息肉切除术治疗的临床指标显著优于刮宫术，为满足存在生育需求的患者，应合理选择手术方式对患者病症进行干预。

综上所述，探究采用宫腔镜技术对子宫内膜息肉进行治疗的临床价值较高，值得推广使用。