宋 强，袁海清，王继军

（1.内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040；2.包头市中心血站，内蒙古 包头 014010）

对于分化型甲状腺癌来说，属于常见的一种甲状腺癌类型，患者主要经甲状腺全切术或者次全切除术+颈部淋巴结清扫术进行治疗。但是如果术后没有及时综合治疗或者手术操作不当，术后患者就易复发[1]。为探讨在分化型甲状腺癌患者中促甲状腺激素抑制疗法的效果，选取我院医治的分化型甲状腺癌患者（82例）进行研究，研究具体为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月在我院医治的分化型甲状腺癌患者（82例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组41例，乙组41例。男34例，女48例；年龄27～74岁，平均（53.12±2.52）岁。两组资料比较，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

乙组术后甲状腺激素替代治疗：前两周内，每天清晨口服50 μg的左甲状腺素钠片，之后每天100 μg。确保甲状腺激素水平在0.3～0.5 mIU/L。甲组促甲状腺激素抑制治疗：确保患者的促甲状腺激素水平0.05～0.1 mIU/L，按照促甲状腺激素水平来调整左甲状腺素钠片的使用剂量，当患者出现甲亢后，要立即停药。

1.3 观察指标

给予患者为期一年的随访，观察两组的复发情况。治疗后，观察两组的游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平和不良反应（皮疹、震颤、心律失常、发热）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 总结游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸

治疗后，甲组的游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸是（13.32±0.25）pmol/L、（4.42±1.18）pmol/L；乙组的游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸是（10.80±2.08）pmol/L、（3.85±1.20）pmol/L。甲组的游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸都高于乙组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 总结复发率

在甲组的41例患者中，未有1例患者复发。在乙组的41例患者中，有4例患者复发，其概率是9.76%。甲组的复发率低于乙组，差异显著（x2=4.205，P=0.040）。

2.3 总结不良反应发生率

在甲组的41例患者中，有1例患者发生心律失常、有1例患者发生震颤，其概率是2.44%、2.44%，不良反应总发生率是4.88%。在乙组的41例患者中，有2例患者发生皮疹、有2例患者发生震颤、有2例患者发生心律失常、有2例患者发生发热，其概率是2.44%、2.44%、2.44%、2.44%，不良反应总发生率是19.51%。甲组的不良反应总发生率低于乙组，差异显著（x2=4.100，P=0.043）。

3 讨 论

对于分化型甲状腺癌来说，是一种激素依赖性肿瘤，患者术后如果不抑制其促甲状腺激素水平，就会导致分化型甲状腺癌复发。经临床研究证实：经甲状腺素反馈性抑制机体的脑垂体分泌促甲状腺激素，在分化型甲状腺癌患者的手术治疗后，促甲状腺激素抑制疗法的目的是对垂体促甲状腺作用产生抑制[2]。因分化型甲状腺癌患者在手术治疗后，要长期进行甲状腺素治疗，维持甲状腺机能的同时，对垂体分泌促甲状腺激素进行抑制。促甲状腺激素抑制疗法可很好解决上述问题，充分发挥抑制和维持的双重作用[3]。

总之，在分化型甲状腺癌患者中，促甲状腺激素抑制疗法可改善患者的甲状腺功能，且不良反应少、复发率低。