李艳娟

（德惠市商业医疗门诊部，吉林 长春 130300）

细菌性阴道炎的发生非常普遍，而且因为具有起病缓慢、无典型症状表现的特点，并不容易引起广大女性的注意，但是随着病情进展，却会诱发盆腔、腹部感染，甚至成为不孕症的元凶[1]。鉴于该病有外阴瘙痒、白带异常等影响到患者正常生活的临床表现，应及时予以介入治疗，旨在促进患者身、心健康的尽快恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月收治的患者90例纳入此次研究，入选患者均与细菌性阴道炎诊断标准相符，且经实验室检查确诊。依照随机分层法划归两组：单一组患者总计45例，患者年龄20～45岁，平均32.1±2.4岁，病程2～23天、平均13.1±1.2天。联合组患者年龄21～46岁，平均32.5±2.5岁，病程1～25天、平均14.2±1.3天。剔除标准：①有沟通障碍无法良好交流；②并发重大内科疾病；③对此次实验用药过敏者。两组间研究资料并没有很大差异，支持比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 单一组

单一使用替硝唑治疗，用药方法是口服，剂量为每天1次、每次1.0 g。

1.2.2 联合组

联合使用替硝唑、克林霉素进行施治。替硝唑使用方法与上述相同。克林霉素具体用法：每晚在入睡前，保持外阴清洁、干燥后，于阴道当中放入凝胶，每天1次、每次0.1 g。

治疗时间为1周。期间叮嘱患者不能有性生活，切忌饮酒。

1.3 观察内容

主要评价的方面有：采取了不同治疗方法后、患者总计治疗有效率获得情况，经治疗后的细菌清除率情况。治疗效果评价：①显效：疾病表现不再犯，阴道检查结果无异常；②有效：疾病表现可见有所不见，阴道检查结果有所好转③无效：症状并未见好转、阴道检查无变化[2]。

1.4 统计学方法

全部资料用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用率表示，两组比较用x2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两种不同方案治疗的效果差异

联合组治疗效果统计：显效25例（55.6%）、有效17例（37.8%）、无效3例（6.7%），总有效42例（93.3%）。

常规组治疗效果统计：显效21例（46.7%）、有效13例（28.9%）、无效11例（24.4%），总有效34例（75.6%）。

两组比较，联合组治疗效果更佳，差异有统计学意义（x2=5.414，P＜0.05）。

2.2 对比两种不同方案治疗后细菌清除率的差异

经治疗后统计，联合组细菌清除率95.6%（43/45）更高于单一组的细菌清除率82.2%（37/45），差异有统计学意义（x2=4.050，P＜0.05）。

3 讨 论

女性生殖道系统在正常状态下，虽然包含有大量维生素，但这些微生物菌群互为协调、共生，是一种平衡状态，由此确保阴道当中菌群的稳定性。但是当受到外源性致病菌侵袭之后，便会使这样一种原本的平衡状态被打破，发生菌群失调的问题，受此影响，阴道内致病菌大量繁殖，而带来的后果是：有关炎症发生，阴道内酸碱度失衡，继而表现出白带增多、外阴瘙痒、有异味等疾病症状。甚至会因此而发生盆腔、腹腔疾病，成为致不孕的元凶。

目前临床对细菌性阴道炎的治疗，用药种类诸多。替硝唑可以说是其中受到确切认可的一种常用药，替硝唑为咪唑类药物，有着对阴道有害细菌的较强活性，而且可还原厌氧菌，能抑制细胞所产生的毒性作用，并且也可阻滞DNA的合成作用。另外，替硝唑由于能通过衍生的羟化产物来激发德纳菌活性、继而起到促进乳杆菌有效生长的作用。克林霉素则是一种广谱抗菌药物，对于肽链生长有一定的阻滞效用，间接的减少细菌蛋白合成，达到消除厌氧菌、阳性菌的目的[3]。

本次实验便是将这两种药物联合起来应用对细菌性阴道炎进行治疗，以此来更好的发挥消除有害菌、维持菌群平衡、保证阴道正常内环境的作用。实验结果表示：联合使用替硝唑、克林霉素两种药物治疗细菌性阴道炎，患者获得的治疗效果更佳、细菌清除率更高。由此证实：克林霉素与替硝唑的联合使用，较之于单一使用替硝唑治疗，效果更佳，因克林霉素的使用并不会影响到乳杆菌属的正常表达，因而对阴道内正常菌群平衡的维护有很好的裨益，基于对阴道内环境的良好改善、再与替硝唑联用，能帮助患者达到理想的治疗目标。

综上：对细菌性阴道炎患者的治疗，建议采用替硝唑、克林霉素联合施治的用药方案，不仅能有效清除致病菌、而且疗效显著。