朱 虹，罗 莉

（泰州市中医院妇产科，江苏 泰州 225300）

据流行病学调查显示，我国剖宫产率位居世界前列，随着社会的发展，临床剖宫产方式收到越来越多的关注，降低剖宫产率值得临床进一步研究[1]。因此本文通过研究宫颈扩张球囊在引产中的效果，分别实施两种促宫颈成熟的方式，对比其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将2016年11月～2017年11月收治于我院98例有引产指征的足月妊娠产妇分为对照组与研究组各49例。其中对照组年龄18～43岁，平均（32.4±5.4）岁，孕周32～34周，平均（30.1±1.5）周；研究组年龄18～40岁，平均（31.8±5.2）岁，孕周32～34周，平均（30.3±1.5）周。两组上述资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用小剂量催产素，静滴5%葡萄糖500 mL联合催产素2.5 U，每分钟4滴开始，最大滴数不超过60滴/分，3天未临产者视为引产失败。

研究组应用水囊+部分使用小剂量催产素，（水囊使用过程中，如果宫口扩张到4 cm以上，水囊可能自行脱落，进入第一产程，若置入水囊≥12小时仍未临产，则取出水囊并配合使用小剂量催产素）；其中催产素剂量：2.5 u催产素+0.9%氯化钠注射液。产妇于第一天上午放置球囊，放置后回病房；针对出现自然破膜的患者，需要及时取出，若球囊不自行脱出，在第二天8.00～9.00取出后人工破膜，不临产需要使用小剂量的催产素。取出球囊后直接配合小剂量催产素，观察羊水性状，行胎心监护，观察30 min未临产则给予浓度为0.5%的小剂量催产素诱发宫缩，并由专人观察胎心及羊水，根据宫缩情况调整催产素的滴数。

1.3 观察指标

记录产妇分娩方式、新生儿窒息发生率，及产妇使用-临产时间、第一产程。

1.4 统计学方法

本文所有统计数据均使用SPSS 19.0统计软件进行计算，其中计数数据使用x2，表达方式选择n（%），计量数据使用t，表达方式选择，在P＜0.05数据差异有统计学。

2 结 果

2.1 引产情况

研究组使用至临产时间（11.41±2.54）h、第一产程（7.54±2.14）h均比对照组（14.58±5.41）h、（10.36±3.54）h、低，差异有统计学意义（t=3.713、4.772 ，P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇分娩方式与新生儿情况

两组产妇的新生儿窒息发生率（6.12%VS4.08%）无显著差异，差异无统计学意义（x2=0.430，P＞0.05），在顺产率上研究组（87.76%）显著比对照组（12.24%）高，差异有统计学意义（x2=23.487，P＜0.05），在剖宫产上研究组（12.24%）显著比对照组（42.86%）低，差异有统计学意义（x2=24.487，P＜0.05）。

3 讨 论

催产素在临床中属于较为传统的妇科药物，但在宫内中分布较少，因此对患者直接作用较差，使得患者宫颈不够成熟[2]。且患者不需要经过药物的不良反应，减少第一产程的时间，缓解其痛苦。本研究显示：两组新生儿窒息情况无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组顺产高于对照组，在宫颈内口与外口，通过提供温和稳定的张力，对宫颈产生持续且稳定的作用。而使用宫颈球囊后，主要在宫颈外口与内口中发挥作用，出现良好的作用效果，促进外周内源性前列腺素的分泌，使得宫颈出现成熟[3]。且扩张球囊引产是一种非药物性的引产方法，能够很好的避免药物对母体的不良反应。

综上所述，球囊宫颈扩张器能有效降低剖宫产的几率，缩短产程，提升引产成功率，值得临床推广。