冷 雷

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

女性在产后需要积极恢复，以避免遗留有某些后遗症，导致机体功能受损，因此需要针对产后出现的一些不良情况给予积极治疗和干预。产后发热即是最为常见的一种产后不良情况[1]，其不仅影响着产妇的恢复，同时又影响哺乳和新生儿的发育。西医认为本病多由于感染所致，故多用抗感染药物进行治疗，但效果欠理想，不良反应也较多[2]。笔者近年来在西医常规抗感染治疗的基础上，联合应用加味当归补血汤治疗产后发热，取得了满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2018年3月～2019年7月我院的妇科收治的98例“产后发热”患者，随机分为观察组49例、对照组49例，观察组25～40岁，平均（31.53±1.08）岁，初产妇34例，经产妇15例，病程1天～3天，平均（1.61±0.24）天；对照组年龄24～41岁，平均（31.27±1.14）岁，初产妇35例，经产妇14例，病程1天～2.5天，平均（1.59±0.21）天。两组患者的上述基本情况比较，经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20～45岁。②符合“产后发热”的诊断标准[2]。③排除过敏体质者，或对本研究中的药物过敏者。④能接受治疗，并签署知情同意。

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件，计数资料以例、百分数表示，采用t检验、x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

1.4 治疗

1.4.1 对照组

予西药治疗，根据“细菌培养+药敏试验”结果，选择敏感的抗生素进行治疗，治疗药物包括头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶注射液、奥硝唑片等药物，同时配合物理降温等措施。治疗1周为1疗程，共1个疗程。

1.4.2 观察组

在对照组治疗基础上，再予加味当归补血汤治疗，药物组成：全当归6 g、黄芪30 g、熟地黄10 g、山茱萸15 g、淮山药15 g、白芍药10 g、火麻仁6 g、青蒿9 g、神曲10 g、大枣3枚、炙甘草9 g。每日1剂水煎，取汁300 mL，分早晚2次口服。治疗1周为1疗程，共1个疗程。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[3]

①治愈：体温正常，伴随症状及体征均消失，血常规等实验室检查结果恢复至正常。②有效：体温大致正常，伴随症状及体征基本消失，血常规等实验室检查结果有所改善。③无效：体温仍较高，伴随症状及体征改善不明显，或见加重，血常规等实验室检查结果无改善。

2.2 结果

观察组治愈35例、有效13例、无效1例，总有效率为97.96%；对照组治愈25例、有效16例、无效8例，总有效率为83.67%。两组比较差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

3 讨 论

产后发热与中医学“外感发热”、“内伤发热”、“发热”、“热病”、“积热”等病证相类似，其发病原因较多且复杂，但主要的是分娩、产后、外科手术、宫腔操作等因素的影响，导致患者失血过多，血虚则阴液不足，阴虚则出现发热表现，因此其病机特点是以血虚为本、发热为标，正虚为本、邪实为标[4]。在治疗上应注意补血、养血，则阴液得养，阴翳得消，故其热可自退。笔者在补血名方“当归补血汤”的基础上再进行加味治疗，方中以全当归、熟地黄、山茱萸等补肾养血，黄芪、淮山药、大枣、炙甘草等益气养血，白芍药养阴清热，火麻仁润肠通便以泄热，青蒿清虚热，神曲健胃消食。全方共奏益气养血、补血活血、养阴清热之效。综上，采用加味当归补血汤治疗产后发热患者，可有效促进患者体温的下降，效果满意，值得推广。