阿 松

（昌都市人民医院 西藏 昌都 854000 ）

急性胸腹部创伤是急诊常见疾病，指的是患者胸部和腹腔脏器等出现的损伤，可出现多个器官同时损伤的情况。急性胸腹部创伤需要早期诊断和治疗，避免出现误诊和漏诊等情况[1]。临床上多采用X线进行检查诊断，但易出现误诊情况，且X线无法准确对创伤内部情况进行诊断。随着影像学技术的发展，多层螺旋CT在急性胸腹部诊断中发挥了较好的价值，多层螺旋CT检查无需任何准备，可随时进行检查，成像清晰，操作简单，可多角度、多方位成像，对细微处可也可清晰显示[2]。本文分析了多层螺旋CT在急性胸腹部创伤中发挥的诊断价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年5月—2017年8月诊治的急性胸腹部创伤患者180例进行治疗分析，患者均符合急性胸腹部创伤的确诊标准。患者中男105例，女75例，年龄为（46.7±0.4）岁，患者均在受伤后10h内接受检查治疗。患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 检查方法

患者先给予X线检查，采用西门子FD-X型DR进行胸腹部X光平片检查，电流设置为200mA,电压设置在55～85kV之间。随后对患者进行多层螺旋CT检查，患者在检查前无需任何空腹准备。采用西门子64排128层螺旋CT，扫描范围从胸廓入口到盆底，层距和层厚均设置为5mm，若发现可疑部位可进行1mm薄层重建[3]。扫描后利用图像三维重建技术进行再处理，采取多角度、多方位进行成像。为了确保诊断结果的准确性，本次研究所有阅片均由年资在3年以上的影像检测师进行。

1.3 诊断评价[4]

将两组检查结果与病理诊断结果进行对比，分析多层螺旋CT的诊断价值。

1.4 统计学方法

研究选择统计学软件SPPS17.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n,%）表示，差异用χ2检验，若数据有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

观察组能够准确检查各种疾病，其确诊率均高于对照组（P＜0.05），组价数据对比有统计学意义，见表。

表 两组患者检查结果数据对比[n(%)]

3 讨论

急性胸腹部创伤是常见急诊急诊，指的是患者胸部、腹部脏器器官受到外界撞击等形成的损伤，多个部位可同时出现损伤。急性胸腹部创伤具有发病急、进展快等特点，需要根据患者的临床症状和检查早期确诊，避免误诊和漏诊情况。急性胸腹部创伤的体征和症状易互相掩盖，增加临床确诊难度[5]。当前临床上进行急性胸腹部创伤主要有X线诊断、超声和螺旋CT等，能够辅助疾病早期诊断和智力，降低死亡风险，改善预后。需要注意的是，急性胸腹部创伤患者在检查时要避免多次抬动或搬运，避免出现损伤加重或继发性损伤等情况，因此要采用一站式检查来减少伤害[6]。

本文分析了多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中所发挥的价值，结合检查数据分析可见，多层螺旋CT检查的确诊率为100%，显著高于X线检测，表明多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中发挥了更好的价值。多层螺旋CT相比传统CT有着更高的检测性能，例如扫描速度加快，检查效率显著提升。检查时间减少对于后期治疗非常重要，为后期治疗赢得更宝贵的时间。多层螺旋CT带有先进的过滤系统，自动调整剂量，对于医院而言节约了检测成本。多层螺旋CT诊断的成像图片更清晰，在保证扫描速度的前提下使图像更加清晰和立体，细微处病变也能够直观显示，有助于医生更好的确诊病情[7]。

在本次研究检测中，肋骨骨折的发生率最高，CT检查表现为骨质连续性中断或肋骨软骨内钙化区中断，部分患者可显示断端错位等情况；脾脏损伤CT诊断表现为脾脏部位明显增大，密度分布不均匀，肾脏损伤的CT表现为肾脏体积增大，肾实质片状不规则密度降低等，肾脏轮廓不清晰。胰腺损伤显示体积增大，内部提示有血肿，周围脂肪间隙消失或变窄等，由此可见，不同组织的CT诊断成像带有明显的影像差异，不易与患者临床症状相掩盖[8]，综合检车诊断价值高。

综上，多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中发挥了非常好的效果，能够对创伤种类进行准确识别，检查操作简单，无需进行其他准备，确诊率高，有助于疾病早期治疗，值得应用。