陈 波

（徐州市肿瘤医院放射科 江苏 徐州 221005）

作为临床上一种极为常见的恶性肿瘤疾病，宫颈癌具有较高的发病率，位居女性恶性肿瘤前列，严重威胁着女性的身心健康。宫颈癌早期具有隐匿性，容易被忽视，大部分患者就诊时已发展至晚期，错失了最佳治疗时期[1]，因此对患者给予早期临床诊断及分期尤为重要。传统临床上对宫颈癌的分期多是通过妇科检查完成的，缺乏科学性，准确率低。近年来，磁共振成像（MRI）在宫颈癌诊断及分期中得以应用，为探究其临床价值，研究收集我院50例宫颈癌患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入的50例宫颈癌患者病例资料来源于2017年7月—2018年6月我院妇科，年龄为31～76岁，平均年龄为（53.5±6.6）岁，其中鳞癌31例，腺癌12例，腺磷癌7例。纳入标准：（1）对所有入选病例给予临床诊断及病理学检查，诊断结果与国际宫颈癌临床诊断标准相符；（2）该研究得到医学伦理会的认可，并征得了临床科室的支持，入组患者均对研究知情、同意，入组均为自愿，并按照要求在知情同意书上签字；（3）患者伴随接触性出血、绝经后阴道出血等。排除标准：（1）伴随严重脏器官疾病以及肝肾功能不全患者；（2）认知功能障碍及智力障碍患者；（3）临床资料不全者；（4）妊娠期及哺乳期妇女[2]。

1.2 方法

所有患者均实施临床分期与MRI分期。MRI检查方法：采用西门子1.5t磁共振成像仪，将扫描参数设置为TR3000～4600，TE以120ms为宜，采用8通道体部表面线圈，层厚以8mm为宜，每层中间需要间隔1mm，将扫描视野设置为280～400mm，矩阵参数为256×256。T2WI成像主要包括矢状位、横断位、冠状位，对患者垂直宫颈纵轴FSET2WI予以扫描，层厚设置为5mm。治疗前3～7d进行检查。分期严格按照中华医学会放射学分会宫颈癌分期共识[3]。

1.3 观察指标

对患者临床分期及MRI分期情况做好相应的记录，并与术后病理学分期符合情况予以观察。

1.4 统计学方法

研究中相关计算均在统计学软件SPPSS20.0上进行，用率（%）对所有的计数资料予以表示，并给予χ2检验，以（x-±s）的形式表示计量资料，检验用t。将0.05作为界定值，当P＜0.05时说明组间比较的统计学是有意义的。

2 结果

术后病理学分期结果显示Ib期37例，Ⅱa期5例，Ⅱb期8例。临床分期结果显示有24例与病理分期符合，符合率为48.00%，MRI分期显示有47例与病理分期结果相符，符合率为94.00%，两种分期方法比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 临床分期与MRI分期结果比较

3 讨论

宫颈癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤疾病，具有较高死亡率，为确保选择合适的治疗方案，术前需要对患者的病理分期情况予以明确，其对于临床治疗效果以及患者预后有着重要的意义。作为一种基础分期方法，临床分期准确性低，文献报道临床对宫颈癌的分期仅有60%左右准确，这很大程度上是由于早期肉眼观察难以获得准确癌变信息，且具有一定的主观性与随意性，容易出现较大的误差[4]。在诊断老年宫颈癌时由于绝经期过长，生殖器枯萎，宫颈暴露较少，难以获得精确的分期。近年来MRI检查在宫颈癌诊断中得以应用，其具有较高的软组织分辨率，能够实现多方位、多序列成像，对宫颈癌病变具有较高敏感性，能够对宫颈癌病变浸润程度予以准确的判断，通过矢状面、横轴位等方位能够对子宫予以全面的探查，获得详细的、准确的、真实的宫颈病变信息，进而实现对宫颈癌的精准分期[5]。此次研究对50例宫颈癌患者分别给予临床分期与MRI分期，并与病理分期结果予以比较，结果显示MRI分期与病理分期符合率达到94.00%，显著高于临床分期符合率的48.00%，差异有统计学意义，说明MRI分期准确性更高。综上所述，对宫颈癌患者给予磁共振成像诊断，能够实现对患者的准确分期，从而为治疗方案的选择提供可靠的参考依据，可广泛应用于临床。