徐永福

【摘要】目的 探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果。方法 选取2018年2月～2019年2月期间的46例缓慢型心律失常患者当作研究对象。根据治疗方案的不同，将46例患者分为2组，各23例。对照组应用常规西药治疗方案，研究组应用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗方案。观察并比较2组的临床疗效。结果 研究组的总有效率95.65%明显高于对照组的总有效率78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常，疗效确切，值得推广。

【关键词】苓桂术甘汤;生脉饮;缓慢型心律失常

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

缓慢型心律失常是临床常见的心脏疾病，多由心脏起搏传导障碍所致，诱发心搏节奏、频率紊乱，主要表现症状为心绞痛、头晕、失眠、乏力等[1]。西医治疗缓慢型心律失常，虽然可以起到一定的效果，但却容易出现不良反应，影响疗效[2]。为探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果，现对46例缓慢型心律失常患者进行分组实验。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年2月～2019年2月期间的46例缓慢型心律失常患者当作研究对象。所有患者均符合缓慢型心律失常的相关诊断标准，语言表达正常、神志清晰，自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除精神疾病、认知功能障碍、肝肾严重疾病、恶性肿瘤患者。根据治疗方案的不同，将46例患者分为2组，各23例。研究组：男28例，女20例;年龄25～71岁，平均（48.32±4.16）岁。对照组：男27例，女21例;年龄26～72岁，平均（48.46±4.23）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组应用常规西药治疗方案，给予給予阿托品片（世贸天阶制药，规格：0.3 mg/片;国药准字H32020236），口服，每次0.6 mg/次，每天3次;心宝丸（广东太安堂药业股份有限公司，规格：60 mg/粒;国药准字：Z44022728），口服，每次2粒，每天2次。连续服药1个月。

研究组应用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗方案。药方组成：茯苓20克，麦冬20克，桂枝15克，丹参15克，白术15克，五味子10克，炙甘草10克。畏寒肢冷、面色苍白者，加附子10克、细辛10克;合并心悸者，加酸枣仁20克、柏子仁20克。水煎服，每天1剂，分早晚2次温服。

1.3  疗效评估标准

①心绞痛、头晕、失眠、乏力等症状消失，心率>60次/分钟或者每分钟心搏增幅>10次，心电图恢复正常，则为显效;②各症状明显改善，心率56～60次/分钟或者每分钟心搏增幅5～10次，心电图明显改善，则为有效;③未达到上述标准，则为无效。

1.4  统计学方法

数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。用率描述计数资料，采取x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的总有效率95.65%明显高于对照组的总有效率78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，随着生活方式的改变、生活节奏的加快，我国缓慢型心律失常的发病率逐年升高，严重威胁着患者的身心健康与生活质量。西医治疗缓慢型心律失常，主要采取口服抗心律失常药物的方法，如阿托品片。此药虽能够对患者心率起到一定提升作用，但其用药不良反应较多，比如失眠、便秘等，甚至会加重患者心脏负担，需要安装人工心脏起搏设备，治疗难度和费用都会增加[3]。

中医学理论认为，缓慢型心律失常的病因是心脏受痰浊、水饮、淤血所侵，致气阴不足、心阳不振，故出现心脉不通、血行受阻、气运无力等证。治疗需以疏经通络、温补阳气为主。苓桂术甘汤合生脉饮，药方中，茯苓有养心安神、利水消肿的作用，麦冬有润肺清心、养阴生津的作用，桂枝有促进出汗、利尿的作用，丹参有祛瘀活血、疏通心脉的作用，白术有燥湿健脾、利尿消肿的作用，五味子有补肾养心、益气生津、收敛固涩的作用，炙甘草可调和诸药，也能纠正心阳不振。多药共奏调畅心脉、充盈心血、温补阳气、滋养血脉、平复脉律、复振心气之功效。

综上所述，苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1] 黄   佳.益气疏肝法治疗缓慢型心律失常68例临床研究[J].内蒙古中医药，2018，37（08）：31-32.

[2] 陈   勇.老年缓慢型心律失常的联合用药治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：132-134.

[3] 曹元龙.温阳复脉汤辅助治疗缓慢型心律失常的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（09）：133+135.

本文编辑：吴 卫