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急性左心衰院前急救和转运的护理观察

2019-01-17周珊珊张敏王静

中西医结合心血管病电子杂志 2019年25期
关键词:急性左心衰转运院前急救

周珊珊 张敏 王静

【摘要】目的 研究急性左心衰的有效院前急救和转运护理措施及效果。方法 2017年9月~2019年6月本院接诊的急性左心衰病患56例,用数字抽签法将之分成2组(n=28),对A组实行针对性护理,B组实行常规护理。分析对比2组的家属满意度。结果 A组家属对抢救和护理效果的满意度为100.0%,比B组的85.71%高,P<0.05。结论 有针对性的对急性左心衰病患施以院前急救和转运护理,可有效提升其急救效果,改善家属满意度。

【关键词】院前急救;针对性护理;急性左心衰;转运

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

在医院急诊科中,急性左心衰为多发病之一,具有病情危及和进展迅速等特點,且只有经过高效及时的抢救与护理,方能确保患者的生命健康[1]。本文旨在分析急性左心衰的有效院前急救和转运护理措施及效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

2017年9月~2019年6月本院接诊的急性左心衰病患56例,按照数字抽签原理分成A组和B组(n=28)。A组男17例、女11例,年龄为49~87岁,平均(62.37±5.08)岁。B组男18例、女10例,年龄为48~89岁,平均(63.01±4.97)岁。对2组的年龄和病情等基线资料对比较,P>0.05,具有可比性。

1.2  方法

B组按照常规院前急救和转运护理的流程完成各项护理操作,A组运用针对性护理法:(1)抵达现场后,立即评估患者的病情,仔细检查血压、神志、周身、脉搏和呼吸等情况,予以常规18导联心电图检查,充分了解患者病史,明确发病原因,仔细询问有无心血管疾病、哮喘病史、药物过敏史和呼吸系统疾病等,和过敏性哮喘、心源性哮喘以及支气管哮喘进行有效的鉴别。(2)指导患者取坐位,保持双下肢下垂状态,降低回心血量,改善心脏负荷。及时开放气道,予以高流量吸氧治疗,控制氧流量为每分钟6~8 L。若肺部听诊发现存在湿啰音,要在湿化瓶中加入适量的50%酒精,以对患者肺泡中的泡沫进行有效的消除。若患者病情较为严重,需予以面罩加压给氧治疗,若有必要,可进行气管插管,并予以呼吸机辅助通气治疗。确保血氧饱和度>95%,避免发生脏器功能衰竭的情况。(3)静脉留置针选择使用20G的套管针,确保静脉通路顺畅。注意对留置针进行妥善的固定,严格遵医嘱用药。护士在对患者进行抢救期间,要保持镇静,且能熟练的进行各项操作,以免给患者造成损伤。另外,护士还应积极安抚患者的情绪,帮助患者缓解不良心理。(4)转运前,需做好患者的解释工作,并告知转运期间存在的风险。通知CCU做好各项准备,在对患者进行搬运时,要尽量保持平稳。转运期间,护士要时刻陪伴患者,确保监护仪器正常,注意检查各管道是否通畅。连接好心电监护仪,严密监测患者的血压、心律、脉搏、意识与呼吸等体征,若有异常,立即处理。

1.3  评价指标

通过调查了解2组患者的家属对抢救及护理效果的满意程度,比较满意≥90分,一般满意60~89分,不满意<60分。

1.4  统计学分析

数据经SPSS 20.0软件分析,t检验计量资料(x±s),且x2检验计数资料[n(%)],P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组家属对抢救和护理效果的满意度为100.0%,比B组的85.71%高,P<0.05。如表1。

3 讨 论

通过在院前急救和转运中,予以急性左心衰病患针对性护理措施,可为其赢得最佳的抢救时机,并有助于预防各种意外事件的发生,提高家属满意度[2]。另外,护士作为各项护理操作执行的一个主体,需在日常工作中加强培训,并主动学习一些新的急救护理知识与技能,不断优化其自身的业务水平,能够有效提升其工作效率[3]。

总之,采取针对性护理法,对急性左心衰病患进行干预,效果好,建议采纳。

参考文献

[1] 张   洪.急性左心衰患者的院前急救与转运程序分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):89-90.

[2] 王   岩,张桂兰.急性左心衰患者院前急救与护理体会[J].医学信息,2013,(27):720-720.

[3] 张海英,陈小芳.急性左心衰院前急救和护理[J].饮食保健,2017,4(23):199.

本文编辑:吴 卫

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