何利花 粟家冰

【摘要】目的 通过循证护理研究探讨在支气管哮喘患者护理中临床护理路径的作用。方法 选取我院呼吸内科收治的82例支气管哮喘患者作为实验对象。通过随机分组将患者分为实验组（41例）和对照组（41例）。结果 实验组患者其复发率和住院时长显著低于对照组（P<0.05）;实验组患者用药依从率显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床护理路径可应用于呼吸内科哮喘病人护理模式中。

【关键词】临床护理路径;支气管哮喘;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

支气管哮喘是由嗜酸性细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞参与的慢性气道炎症反应，患者常表现气道可逆性通气受阻，患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床表现。支气管哮喘属于特异性气道高反应疾病，主要以预防为主，急性期以激素、β2受体激动剂和抗胆碱药物进行治疗[1]。对于支气管哮喘患者来说，因为病因复杂可能与环境因素和遗传因素有關，特别是在过敏源的刺激下容易复发疾病。因此，临床护理路径下的健康教育对患者的治疗和预防有十分重要的意义[2]。鉴于此，本文拟对该假设进行循证护理探讨，以期得到更加严谨的科学的结论。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取我院呼吸内科收治的82例支气管哮喘患者作为实验对象。通过随机分组将患者分为实验组（41例），其平均年龄（35.5±4.3）岁和对照组（41例），其平均年龄（33.35±3.3）岁。两组患者在一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者选取呼吸内科支气管哮喘常规护理路径，包括支气管哮喘的诱因，药物的剂型和使用方法。实验组采用临床护理路径策略，包括在患者入住病房后，进行护理诊断和护理评估，并积极开展入院宣教，让病人和家属了解疾病发生的病因和诱因。减少患者的焦虑和恐惧情绪。另外，成立戴明循环管理模式下的“支气管哮喘临床护理路径小组”，拟定模式化的支气管哮喘患者护理流程，并针对患者的具体问题进行个性化责任化的护理，详细记载患者的用药情况和临床护理指标，进行护理措施的调整。并加强患者的用药依从性和患者出院后的随访。

1.4  观察指标

（1）观察患者住院时长及出院后的支气管哮喘复发率。（2）评价患者用药依从性。

1.5  统计学处理

通过易侕统计学软件13.0对数据结果进行描述和处理。

2 结 果

2.1  两组患者住院时长及出院后的支气管哮喘复发率比较

实验组患者共41例，其中复发5例，复发率为12.12%，平均住院时长为11.20±0.36天，其复发率和住院时长显著低于对照组（P<0.05）。

2.2  评价两组患者用药依从性

实验组完全依从服药为18（43.90%）、部分依从服药为20（48.78%）、完全不依从为3（7.31%），依从率为38（92.68%），显著高于对照组。见表2。

3 讨 论

在本次研究中，我们通过对支气管哮喘患者的护理存在的问题进行梳理，在查阅大量文献和质询相关专家，并结合现有的临床指南，设计了适合支气管哮喘病人的临床护理路径模式。并对患者进行个性化和针对性的护理，得到了较好的效果。实证研究结果发现，实验组患者在住院时长和复发率明显缩短，这是因为以往的常规护理忽视了患者的个体差异，且由于护理人员自身素质的参差不齐，在具体的护理操作上存在显著不同，因为对病人的治疗效果上存在差异。在应用临床护理路径模式后，护理人员有了对支气管哮喘病人护理原则上的清晰认知，并通过讲课和操作联系把相关原则细化和规范化，提高了临床护理质量。另外，我们也发现患者在用药依从性上也提高了。在以往的调查中，我们发现护理人员对药物的具体作用和区别、不良反应和注意事项上存在知识缺乏，通过临床路径模式，提高了护理人员在药理学方向上的相关知识，更容易获得患者信赖和增强患者的用药积极性。

综上，临床护理路径有良好的实证效果，值得推广。

参考文献

[1] 张素芳.氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）.

[2] 临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（3）：76-78.

本文编辑：吴 卫