张祥芳

【摘要】目的 分析初发2型糖尿病体内胱抑素浓度和健康人群的对比结果。方法 选取本院2018年2月～2019年2月诊治的48例初发2型糖尿病患者，纳入研究组，另选取同期48例健康人群，纳入对照组，两组均于入院后次日清晨空腹采集静脉血3 mL，运用酶联免疫吸附法检测体内胱抑素浓度，对比其检测结果。結果 研究组体内胱抑素浓度（1.43±0.27 mg/L）高于对照组（0.72±0.41 mg/L），胱抑素阳性检出率（81.25%）高于对照组（14.58%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 初发2型糖尿病体内胱抑素浓度与阳性检出率均明显高于健康人群，提示胱抑素可作为临床诊断2型糖尿病的评价指标。

【关键词】初发2型糖尿病;胱抑素浓度;健康人群

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

2型糖尿病是一类极为多见的非传染、慢性疾病，因患者自身的胰岛素出现异常分泌，加之其他功能也受到损害，多种因素同时作用而发病[1]。该病临床表现主要为消瘦、饥饿等，且会伴有长期的高血糖症状，极易对机体的其他器官造成损害，进而导致患者的日常生活与工作受到不利影响，应及早诊断并积极治疗[2]。相关研究报道指出，2型糖尿病患者体内胱抑素浓度明显高于健康人群[3]。因此有研究学者认为，胱抑素可作为临床诊断该病的敏感指标。基于此，本研究回顾性分析初发2型糖尿病体内胱抑素浓度和健康人群的对比结果，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取本院2018年2月～2019年2月诊治的48例初发2型糖尿病患者，纳入研究组，均经实验室等检查确诊，符合2013年美国糖尿病协会《糖尿病诊疗指南》[4]诊断标准，排除1型糖尿病、伴有感染性疾病以及免疫系统疾病、存在结缔组织疾病、恶性肿瘤疾病、心肝肾等脏器功能障碍以及精神系统疾病或交流沟通障碍的患者，患者中，男22例，女26例;年龄48～80岁，中位值（65.8±11.7）岁。另选取同期48例健康人群，纳入对照组，其中男23例，女25例;年龄48～80岁，中位值（65.5±11.8）岁。对比两组的性别、年龄等一般资料，P>0.05。

1.2  方法

两组均于入院后次日清晨空腹采集静脉血3 mL，置于试管中，离心10 min后分离血清，置于锥形离心管中，-70℃下保存待检测。运用酶联免疫吸附法检测体内胱抑素浓度，试剂为人CysC试剂盒（重庆中元生物技术有限公司），严格按照试剂盒说明书操作。胱抑素浓度正常范围为0.51～1.09 mg/L，超过该范围视为阳性。

1.3  观察指标

对比两组受试者的体内胱抑素浓度及其阳性检出率。

1.4  数据处理

运用SPSS 20.0软件，计量、计数资料依次以（x±s）、%表示，行t、x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组体内胱抑素浓度（1.43±0.27 mg/L）高于对照组（0.72±0.41 mg/L），胱抑素阳性检出率（81.25%）高于对照组（14.58%），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

2型糖尿病是由于自身胰岛素分泌不足引起的，其主要病症表现为大幅度血糖增高。近几年来，不管是在国内还是国外，2型糖尿病的患病率均呈攀升势态，社会各界对于该病的防治也越来越重视。老年人随着年龄的增加，身体各项激素调节功能持续衰弱，致使其成为该病的主要患病人群。

胱抑素是一个比血清肌酐更能反应肾小球率过滤的新指标，在预测老年人以及糖尿病患者肾功能情况上优于血清肌酐，与肾功能损伤的发生与发展有关，是肾功能受损的独立危险因子，相对分子质量为13.3103的非糖基化蛋白质，编码胱抑素C的基因属于管家基因[5]。国外有文献报道指出，胱抑素与糖尿病有一定的关联性，2型糖尿病患者血液中的胱抑素浓度明显高于健康人群[6]。也有文献报道表明，血清胱抑素浓度的升高是老年糖尿病患者的一项危险指标，可提示糖尿病患者的肾功能损伤情况[7]。由此可见，胱抑素与2型糖尿病以及肾功能损伤均有着非常密切的关系。

本研究对比分析初发2型糖尿病和健康人群的体内胱抑素浓度，结果显示，研究组的体内胱抑素浓度与阳性检出率均高于对照组，提示初发2型糖尿病体内胱抑素浓度与阳性检出率均高于健康人群。结合临床实践及相关文献报道认为，体内胱抑素浓度可作为临床诊断2型糖尿病的参考指标，对临床确诊具有一定的指导意义，有助于提高该病诊断结果的准确性[8]。

值得一提的是，为了降低胱抑素浓度检测结果的误差，进行血液采集时应避免血液标本溶血，要求血液检验全过程均应严格按照标准操作，采血时运用一次性针孔抽血器，以防血液标本受环境因素影响而导致检验值偏差，采血后应严格控制血液标本温度与检验时间，尽早送检，以免出现血细胞代谢而导致血液标本pH值变化;血液检验的仪器应消毒，检验人员应进行相关培训，以提升检验技术，避免出现人员因素导致的误差。

综合上述分析认为，初发2型糖尿病体内胱抑素浓度与阳性检出率均明显高于健康人群，提示胱抑素可作为临床诊断2型糖尿病的评价指标。

参考文献

[1] 陈忠英，巨超龙.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：467-468.

[2] 张   蕾，韩艳秋.血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（02）：29-32.

[3] 汪晓妹.血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐值测定在老年2型糖尿病早期肾功能损伤中的意义[J].中国实验诊断学，2017，21（12）：2151-2153.

[4] 杨   波，杜利君，张   兵，等.血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J].西部医学，2018，30（8）：140-142.

[5] 白   云，朱红艳，王海峰.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C的表达及其与血管病变程度相关性[J].实用临床医药杂志，2018，22（21）：60-62.

[6] Kaneko R，Sawada S，Tokita A，et al.Serum cystatin C level is associated with carotid arterial wall elasticity in subjects with type 2 diabetes mellitus：a potential marker of early-stage atherosclerosis.[J].Diabetes Research&Clinical Practice，2018，11（7）：139-141.

[7] 邓   茹，蔡敏生.血清胱抑素C、糖化血红蛋白、hs-CRP和尿微量清蛋白联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值[J].国际检验医学杂志，2017，38（3）：415-417.

[8] 张韵倩，徐丛荣，池飞燕.血清胱抑素C、β-2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值[J].医学理论与实践，2017，30（4）：583-584.

本文编辑：吴 卫