樊珍

【摘要】目的 比较阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病的临床疗效及其对凝血指标的影响。方法 选取在2016年4月～2019年3月期间在我院治疗的老年冠心病患者112例，按照治疗方式分为A组（56例患者）和B组（56例患者）。A组患者给予硫酸氢氯吡格雷片，B组患者给予阿司匹林肠溶片进行治疗。结果 A组临床治疗总有效率（92.86%），显著高于对照组（78.57%），比较差异具有统计学意义P<0.05。A组患者的APTT、PA、PT等值，均显著优于B组，比较差异具有统计学意义P<0.05;A组患者的血小板聚集率，显著低于B组，比较差异具有统计学意义P<0.05。A组不良反应发生率（3.57%），显著低于对照组（21.43%），比较差异具有统计学意义P<0.05。结论 与阿司匹林肠溶片相比，硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病具有更加显著的临床优势，不仅能够显著提高患者的临床疗效，同时对其凝血功能和血小板聚集率具有良好的改善作用，且不良反应较少，安全性更高。

【关键词】阿司匹林肠溶片;硫酸氢氯吡格雷片;老年冠心病;临床疗效;凝血指标

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

冠心病是高发于老年人的心血管疾病，严重危害老年人的身体健康。因此，对于老年冠心病患者需积极地采取有效的临床疗法实施治疗，才能够挽救患者健康[1]。目前临床上对于老年冠心病的治疗主要以药物治疗为主，其中的阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷均是目前比较常用的老年冠心病治疗药物，为了探究以上药物在老年冠心病患者临床治疗中的作用，为临床治疗提供更加准确的参考，笔者以下就对阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病的临床疗效及其对凝血指标的影响实施了研究。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取在2016年4月～2019年3月期间在我院治疗的老年冠心病患者112例，按照治疗方式分为A组（56例患者）和B组（56例患者）。A组56例患者中，男性患者29例，女性患者27例，患者的年龄在62～83岁，平均年龄为（65.6±2.6）岁。B组56例患者中，男性患者30例，女性患者26例，患者的年龄在61～82岁，平均年龄为（64.2±2.2）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。

1.2  临床方法

A组患者给予硫酸氢氯吡格雷片进行治疗，75 mg/次，每日1次，口服。B组患者给予阿司匹林肠溶片进行治疗，100 mg/次，每日1次，餐前口服。兩组患者均连续治疗1周时间。

1.3  统计学处理

用SPSS 21.0对数据进行处理，患者年龄、凝血指标值和血小板聚集率等自我管理能力评分等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;治疗总有效率、不良反应发生率等数据用（%）表示，借助x2检验进行比较。当统计值P<0.05，则表明比较差异具有显著性。

2 结 果

2.1  两组患者的临床疗效比较

A组临床治疗总有效率（92.86%），显著高于对照组（78.57%），比较差异具有统计学意义P<0.05。数据如表1。

2.2  两组患者的凝血指标值和血小板聚集率比较

A组患者的APTT、PA、PT等值，均显著优于B组，比较差异具有统计学意义P<0.05;A组患者的血小板聚集率，显著低于B组，比较差异具有统计学意义P<0.05。数据表2。

2.3  两组患者不良反应发生率比较

3 讨 论

目前，临床对于老年冠心病的治疗还未研制出特效疗法，主要以改善患者的临床症状、控制病情进一步发展，恢复心肌功能为主[2]。阿司匹林是临床常规应用的一种冠心病治疗药物，该药物属于环氧化酶抑制剂，主要通过减少前列环素和血栓素分泌的机制来达到治疗目的的。但其治疗过程中，易引起多种不良反应，且具有剂量依赖性，因此并不是一种理想的老年冠心病治疗药物[3]。硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物，主要通过阻断血小板活化因子的机制来发挥抗血小板聚集的治疗效果[4]。不仅如此，药理学研究还指出，硫酸氢氯吡格雷在预防患者发生动脉粥样硬化中有显著作用，并且在降低患者再次住院率和控制死亡率中均发挥了良好的作用，且在治疗过程中，引起的不良反应较少[5]。

综述所述，与阿司匹林肠溶片相比，硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病具有更加显著的临床优势，不仅能够显著提高患者的临床疗效，同时对其凝血功能和血小板聚集率具有良好的改善作用，且不良反应较少，安全性更高。

参考文献

[1] 黄楚经，廖军红.阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（03）：337.

[2] 王源泉，张晓静.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响[J].中国医药科学，2017，7（06）：23-26.

[3] 黄欢彩，孙   畅.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：92-94.

[4] 陈晓英.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果及不良反应对比研究[J].中国社区医师，2018，34（12）：20.

[5] 左   伟.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比评价[J].中国处方药，2018，16（05）：52.

本文编辑：吴 卫