桑景强

【摘要】目的 采用灸甘草汤加减对冠心病合并心律失常进行治疗，观察其有效性。方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的66例冠心病合并心律失常病人，利用随机分组法分成观察组与对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组在其基础上加用炙甘草汤加减治疗，治疗后比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率93.9%高于对照组66.7%，两组数据差异显著，P<0.05。结论 炙甘草汤加减治疗用于冠心病合并心律失常，可获得明显的治疗效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】灸甘草汤;冠心病;心律失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

心律失常是冠心病的一种常见并发症，其发病原因主要是因为冠状动脉硬化引发心肌缺血，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[1]。目前该病临床上主要采用西药实施康冠心病心律失常治疗，但是毕竟西药限制条件比较多，且容易使患者产生药物依赖性，为此本次研究尝试用中药加减治疗冠心病合并心律失常，现在对其临床疗效进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1  研究对象

本次研究选取我院2018年1月～2019年1月收治的冠心病合并心律失常病人66例，利用随机分组法分成观察组与对照组各33例，观察组中女性14例，男性19例，年龄为45岁～74岁，平均为（55.29±5.72）岁;对照组中女性15例，男性18例，年龄44岁～75岁，平均为（55.37±5.86）岁。组间一般资料包括性别男女、年龄大小等对比，虽有差异但不存在统计学意义P>0.05。

1.2  方法

对照组给予常规西药治疗，口服盐酸胺碘酮片，0.4 mg/次，3次/d，服用1周后调整剂量为0.2 g/次，1次/d。观察组在其基础上加用炙甘草汤加减治疗，方剂组成包括炙甘草30 g、生地黄、徐长青各20 g、麻仁15 g，麦门冬、大枣、泽泻各10 g，桂枝、生姜各9 g，人参6 g，心阳虚衰者换党参为西洋参，阴虚火旺者加黄柏与知母，失眠者加远志和枣仁。用水煎服，阿胶15 g烊化冲服，1剂/d，于早晚各服用1次，1疗程为1个月。治疗1疗程后观察两组临床疗效。

1.3  效果评估[2]

根据临床症状与心电图改善情况评估两组疗效：显效：各症状均消失，心电图显示早搏减少超过90%;有效：各症状均减轻，心电图显示早搏次数减少超过50%;无效：各症状未见改善，心电图显示早搏次数减少不到50%。

1.4  统计学分析

本次研究各数据均录入表格excel，用SPSS 20.0软件分析处理，用率描述计数资料，x2检验，用（x±s）描述计量资料，t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，所有患者症状、早搏发生次数均出现不同程度改善。观察组总有效率为93.9%（31/33），显效17例，有效14例，无效2例，对照组总有效率为66.7%（22/33），显效10例，有效12例，无效11例，观察组总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（x2=7.759，P<0.05）。

3 讨 论

心律失常在我国传统医学上属于胸痹、惊悸范畴，主要是由于心肾阳虚、心血不足导致血运不畅、血脉阻滞，临床上用于治疗心律失常的西药种类很多，但是其适应范围有限，而中医治疗多数情况下采用益气养阴、定悸复脉的方法[3]。

炙甘草汤在心律失常临床治疗中比较常见，主要用于由阴血不足引发的心悸，起到滋阴、益气养血的功效，对于抗早搏、增强心肌正性肌力具有非常明显的效果[4]。本次研究中对照组采用常规西药治疗，观察组在西药疗法基础上加用炙甘草汤治疗，结果显示观察组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，P<0.05。

综上所述，炙甘草汤可起到调节气血、协调阴阳的作用，对于心律失常的治疗具有明显疗效。炙甘草汤加减和西药联合使用，可明显提升冠心病心律失常患者的临床疗效，有效弥补了西药治疗的不足。所以，对冠心病心律失常进行治疗时，可在常规西药治疗的同时，使用炙甘草汤加减，该治疗方案值得在临床上推广。

参考文献

[1] 张红新.归脾汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及預后[J].医学信息，2019，32（04）：156-157.

[2] 李   静.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果观察[J].中华心脏与心律电子杂志，2018，6（04）：215-218.

[3] 焦泾民.祛痰化瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（06）：64-67.

[4] 张天峰，郝   宇.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：135-137.

本文编辑：吴 卫