于智敏

(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700)

心为万法之源，众妙之体，灵明不昧，清净空寂；义理精深，内涵博大；包罗万象，无所不在。心即世界、心外无物、心外无理、三界唯心，万法唯识诸论，极尽心性之能。以是《黄帝阴符经》谓：“天性，人也；人心，机也；立天之道，以定人也。”可见，人心所禀即天地之性，天之所以动，地之所以静，此机在心，万古不移。

心学属于中国传统文化研究的范畴。诸子百家皆倾“心”于此而以儒、道、释、医诸家研究者最多。但其文简，其意博，其理奥，其趣深，若非才高识妙者，惟望洋兴叹，难窥心机！

重庆医科大学附院王辉武教授主编的《心病条辨》(北京：中国中医药出版社，2019年4月第一版第一次印刷)，是近年来研究心学心病的佳作，有明心见性、直指人心、启迪心智之妙！其出版发行对于学术界，特别是中医学界来说，实在是件可喜可贺的大事。

我是抱着先睹为快的心情学习此书的。展卷阅读，深感此书内容清新，如春风拂面，令人耳目一新；掩卷深思，又有醍醐灌顶之妙，发人深省。本书从文体的选择，内容的把握，理论的应用，案例的解析，方药的筛选，治法的归纳等方面，都饱含王辉武教授的心血与真知灼见，体现着王辉武教授的治学理念与方法。通过理论阐述实践验证交融，旁征博引，融会贯通，最终形成独特的学术思想，具有较高的学术价值与创新性；而以《心病条辨》为载体，又达到了内容与形式的完美统一。子曰：“质胜文则野，文胜质则史，文质彬彬，然后君子。”此之谓也。

本书采用的是独具中医特色的“条辨”体，文体新颖，特色鲜明，表达形式具有创新性。中医典籍以“条辨”体编撰的不多。代表性的有杨栗山《伤寒瘟疫条辨》、吴鞠通《温病条辨》、陆廷珍《六因条辨》、方有执《伤寒论条辨》、程应旄《伤寒论后条辨》、陈葆善《白喉条辨》，其他还有恽敬《明儒学案条辩序》等等，屈指可数。

“条辨”亦作“条辩”，意为逐条辨析。“条辨”一词最早见于南朝梁·陶弘景《真灵位业图序》：“事事条辨，略宣后章。”其优点诚如元·马端临《文献通考》概括的：“然其条分缕析，使稽古者可以按类而考。”纪晓岚《四库全书总目提要》称：“标其立论之意，条分缕析，条理秩然。”梁启超《变法通议》亦谓：“条分缕析，庶易晓畅，省读者心力。”可见，以“条辨”著书立说，其特点是条分缕析，经纬分明，易于阅读、理解与应用。从这个意义上看，《伤寒杂病论》也具备“条辨”性质。更因为其内容形式的完美结合，使之成为中医学的经典。可以认为，《心病条辨》就是在学习、吸收、借鉴这些优点的基础上编撰而成。

本书以中华文化的核心概念“心”为切入点，进而探寻“心病”的解决方案，内容丰富，综合集成，有综合集成创新的特点。“心”具有传统哲学、医学的双重属性。学术界认为，传统哲学所谓的“心”有3种含义：一是道德之心，指人的情感、心理生华而形成的道德意识，属于道德理性范畴；二是理智之心，指认识事物的能力，属于心理认知范畴；三是虚灵明觉的本然之心，指虚而明的本体状态或精神境界，属于超理性的本体范畴。中医学认为，心分血肉之心及神明之心，前指藏于胸中、推动血液运行的心脏，后者无具体形态，但主宰人的精神活动。现代心身医学对此进行了有意义的探索，但欲揭示心与心病本质，还有很长的路要走。《心病条辨》的编写，注重多学科的交融和优势互补，探求心性心灵的奥秘而不偏执，解析心病心药的医理而不拘泥，“超药物疗心法”是其集中体现。

中国心性心学理论坚实，思想深邃，不是空谈之学，而是致用之道。体用不分，本体未彰是导致心学与心病研究误区的主因；通达致体，随感而应，是心性真如万有之根源，是本来清净、自性清净之真心的基础。中医学以心为君主之官，五脏之专精，强调五脏六腑，心为之主；明确心不能受邪，受邪则心伤，心伤则神去，神去则死。为保持心的真如清净，寂然不动，以膻中为心主之宫城，以心包络代心受邪，提出“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”的观点，实现了哲学之心与医学之心的具体化、模型化的统一，真可谓是一致而百虑，殊途而同归。

心为体，智为用，体用并举而生心智；心如明镜，映照万象，心镜，生神识根；心随境转，境随心转，心田，生善恶苗；心识灵妙，心地清净，平等湛然是真心；烦恼污染，妄念杂想为妄心。妄心为万病之根源，烦恼为心之垢秽，贪欲、淫欲为心魔。中医认为“心安而不惧”，圣人“无恚嗔之心”，得道者“藏之心意，合心于精”。这些都可以视为保持本心体用之法；而“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”“思虑烦多则损心，心虚故邪乘之”则为心病之根由。以心医心之法为上乘功夫，故心病还需心药医。心药者，满足心愿，解除思想苦闷的事物或方法也。《素问·上古天真论篇》：“各从其欲，皆得所愿”“德全不危”是心药的具体化指征与功用。心药又含以出世之教法，医治众生心病之意，故又称佛法为心药，表述不同，本质则一。

理论大多抽象，有时还会艰涩难懂，之间的关联需要钩玄、诠释与解析。考虑到心学与心病的复杂性、专业性及其难度，《心病条辨》以哲理开篇，从哲学之心的范畴与医理的心神切入，阐述心病的概念、原理、规律、法则、应用，继之以神识篇、情志篇、血脉篇、杂病篇、文论篇层层递进深入以发明之，又以验案、方药佐证之。全书体现了作者王辉武教授扎实的国学哲学医学功底以及深邃的思想思维内涵，缜密的逻辑思维能力和大圆镜智、转识成智的深厚学养。

心病是现代难治病。王辉武教授在数十年的临床科研中积累了丰富的经验，摸索出一整套诊断、治疗、康复方法。今天将这些宝贵的临床经验以“条辨”形式进行整理归纳并无私奉献给社会，这不仅对临床科研工作者有所裨益，相信对其他学科探索性命之学与心性心神心灵的奥秘也会有所启迪。

应该指出，心病属于身心疾病范畴，我们提倡发扬中医学的优势特色，但仍然主张要吸收借鉴全人类的聪明智慧与科学技术研究成果，一切以挽救患者生命、提高治愈率、降低致残率、致死率，恢复神识神机为核心，这应该是本书的写作初衷与目的、意义、价值所在。从这个角度去理解本书，特别是重点研读书中提供的一系列“超药物疗心法”，以拓展自己的临床诊疗思维，说不定会有“慧然独悟”的意外收获与惊喜，这也是以实际行动躬行《素问·异法方宜论篇》“圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体”的具体体现，而“条辨”不过是经验总结的一种形式罢了，这是需要强调并明确的。

王辉武教授的学问与人品如高山仰止，谈何容易！在本书出版之际，笔者作为学生、作为读者，就把这段文字作为“作业”呈上，请先生批阅修改，这是我人生学业最难得的学习提高机会，希望先生不吝赐教，定会让学生受益终生。