孙艳

[摘要]目的 探讨优质护理在卵巢囊肿围术期护理中的应用效果。方法 选取2016年12月～2018年6月我院收治的80例卵巢囊肿切除术后患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各40例。对照组应用常规护理方案，观察组应用优质护理方案。比较两组的术后排气时间，术后首次下床时间、住院时间及护理总满意度。结果 观察组的术后排气时间、术后首次下床时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢囊肿切除术后患者应用优质护理能缩短术后排气时间，术后首次下床时间及住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词]卵巢囊肿切除术;优质护理;临床效果

[中图分类号] R713.6     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-4721（2019）11（c）-0242-04

Application effect of high quality nursing in the perioperative nursing of ovarian cyst

SUN Yan

Department of Obstetrics and Gynecology， Fengcheng People′s Hospital of Jiangxi Province， Fengcheng   331100， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of high quality nursing in the perioperative nursing of ovarian cyst. Methods A total of 80 patients with ovarian cyst after resection in our hospital from December 2016 to June 2018 were selected as the study object， they were divided into observation group and control group according to the different nursing methods， 40 cases in each group. The routine nursing plan was used in the control group and the high quality nursing plan was used in the observation group. The postoperative exhaust time， the first time of getting out of bed， the time of hospitalization and the total nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The time of exhausting air， getting out of bed for the first time and staying in hospital in the observation group were shorter than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of high-quality nursing can shorten the postoperative exhaust time， the first time to get out of bed and hospital stay， and improve the nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Ovarian cyst after resection; High quality nursing; Clinical effect

卵巢囊腫是卵巢肿瘤中发病率最高的一种疾病，卵巢囊肿可以在女性所有年龄阶段出现，卵巢囊肿蒂扭转在女性附件扭转中最常见[1]。目前针对卵巢囊肿的治疗主要采用手术的方式，调查显示，手术治疗常能取得较好的治疗效果，但缺乏相应护理后会影响患者康复，因此良好的护理十分重要，优质护理作为新的护理方案，经过较长时间的应用已获得广泛认可，优质护理要求护理人员在实际护理工作中，学习新的护理理念，在患者入院至出院后给予连续性优质护理，构建相对和谐的护患关系，全面提升护理质量[2]。本研究旨在探讨优质护理在卵巢囊肿围术期护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月～2018年6月我院收治的80例卵巢囊肿切除术后患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各40例。观察组中，年龄29～57岁，平均（53.41±6.23）岁;囊肿直径4.7～10.8 cm，平均（7.21±1.44）cm;未婚15例，已婚25例;左侧囊肿18例，右侧囊肿22例;术中快速病理活检：卵巢巧克力囊肿18例，单纯卵巢囊肿14例，畸胎瘤5例，其他3例;受教育程度：小学以下5例，初中程度13例，中专及高中16例，大学及以上6例。对照组中，年龄27～56岁，平均（52.99±6.23）岁;囊肿直径4.6～11.2 cm，平均（7.65±1.31）cm;未婚17例，已婚23例;左侧囊肿16例，右侧囊肿24例;术中快速病理活检：卵巢巧克力囊肿19例，单纯卵巢囊肿15例，畸胎瘤4例，其他2例;受教育程度：小学以下4例，初中程度14例，中专及高中17例，大学及以上5例。两组患者的年龄、囊肿直径、婚姻状况、囊肿位置、术中快速病理活检及受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学院伦理委员会审核批准。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①经过彩色多普勒超声检查后确诊为卵巢囊肿者[3];②符合人民卫生出版社出版的第8版《外科学》[4]中对卵巢囊肿的诊断者;③符合卵巢囊肿手术指征者[5];④所有患者及其家属均同意接受卵巢囊肿切除术，并自愿签署知情同意书。排除标准：①患有卵巢囊肿合并急性感染者;②患有卵巢囊肿合并严重心、肝、肾疾病者;③卵巢囊肿合并严重内科疾病者;④卵巢囊肿合并出血倾向者;⑤卵巢囊肿合并精神及智力障碍者;⑥卵巢囊肿合并对本研究应用药物过敏者[6]。

1.3方法

对照组患者应用常规护理方案，具体如下。术后帮助患者改变体位为平卧位，应用血压、心电血氧监护对患者实施24 h监护，定期检查患者的手术切口，观察并记录有无红肿、渗血、溃烂等情况发生，定期清理手术切口周围皮肤，保证其清洁和干燥，并指导患者术后的饮食、睡眠、两便等注意事项[7]。

观察组患者在常规护理方案的基础上，应用优质护理方案，具体方法如下。①入院时护理：优质护理要求护理人员在患者刚入院时营造良好的护理环境，患者办理入院后护理人员应主动热情的接待患者，对病房及治疗区内的周围环境进行介绍，并对相关设施的位置及使用方法进行详细讲解，为患者创造出一种舒适、和谐的就诊环境[8-9]。②心理护理：优质护理要求护理人员实施心理护理，首先需要护理人员，学习新的护理思想、转变护理理念、了解和掌握优质护理的意义和具体方法，学习和掌握以患者为中心的工作原则，在实际护理工作中行人性化护理服务，能主动关心关怀患者，在实际护理工作中以患者实际需求和患者利益为中心提供力所能及的帮助，在沟通过程中发现患者的负面心理状态，及时给予疏导，解決并预防不良心理状态的产生。经过研究发现卵巢囊肿的患者常出现各种心理问题，其中心理问题的来源主要为，医院陌生的环境，患者对于疾病的担忧，缺乏战胜疾病的信心，疾病时的自卑及不被重视的没落。因此，在实施优质护理过程中应该重视这方面的护理，护理人员在接待患者后应对卵巢囊肿的相关知识进行讲解并对患者的一般状态和疾病情况进行评估，并鼓励患者，向患者及患者家属传递关心，增强其康复的信心，并对需要接受手术的相关知识及术前注意事项使用通俗易懂的言语讲解，保证患者以良好的心理状态面对手术。同时责任护理应提高与患者的交流程度，构建良好的护患关系，在日常沟通中向患者传递疾病的相关知识，让患者了解医院相关制度和住院注意事项，对患者的日常饮食、作息等注意事项逐项进行说明，使患者提高治疗及护理的依从性，不断提高治疗效果[10]。③健康教育：优质护理要求护理人员在患者住院期间及患者出院后定期进行健康教育。定期举办健康教育讲座对患者进行科学、有效、规范的健康教育，主要内容包括卵巢囊肿的发病原因，当前临床上针对卵巢囊肿常用的诊治方法，患者入院后及出院后的日常饮食、作息、两便等的注意事项，合理用药的方法，并嘱咐患者定期进行复查[11]。④腹胀护理：接受腹部手术的患者常在术后出现腹胀的情况，故腹部手术的患者要求早期下床行走，目的是促进胃肠道功能的恢复，缩短排气时间，预防腹胀的出现，但在早期下床活动前应充分评估患者的一般状态后，进行早期下床活动，在活动过程中应注意对患者进行安全保护，防止患者由于各种原因导致的摔伤、拉伤，从而增加患者的痛苦[12]。⑤饮食护理：优质护理要求对患者进行饮食护理，科学合理的饮食能满足患者术后的营养需求，同时对患者的疾病康复有重要作用，因此，本研究针对的饮食护理在结合患者情况下制定个性化饮食方案，定期观察并记录患者有无恶心、呕吐等不良反应发生[13]。

1.4观察指标及评价标准

比较两组患者的术后排气时间，术后首次下床时间、住院时间及护理满意度。

采用问卷调查的方式，使用我院自行设计的护理满意度调查问卷，本研究共发放80份问卷调查表，回收有效问卷调查表80份。满意度调查问卷的分数为0～100分，分数越高表示满意程度越高，其中<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意。护理总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后排气时间、术后首次下床时间及住院时间的比较

观察组患者的术后排气时间、术后首次下床时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

调查显示，卵巢组织结构与泌尿系统类似，在生长发育期间部分肾脏组织进入导致囊肿的出现[14]。卵巢囊肿是卵巢肿瘤中发病率最高的一种疾病，同时卵巢囊肿的病因至今尚未完全了解，卵巢囊肿可以在女性所有年龄阶段出现，卵巢囊肿蒂扭转在女性附件扭转中最常见[15]，统计后显示，卵巢囊肿主要集中在青、中年女性[16]。卵巢囊肿在初期症状不明显，主要通过体检等方式发现，当卵巢囊肿体积较大时才出现各种不适症状，如下腹胀痛、月经不规律及压迫症状。女性附件囊肿出现蒂扭转后，有起病紧急、病情进展迅速的特点，同时卵巢囊肿蒂扭转症状与其他急腹症的症状相似，目前对卵巢囊肿的主要检测方法为CT、磁共振成像、彩色超声检测、X线透视、输卵管造影以及静脉肾盂造影等，临床最常用的检查方法为彩色超声检测，其中腹部超声操作简洁，但受体型等多种因素的影响，阴道超声检查能近距离检测女性附件的情况，检查结果具有较高的分辨率及清晰度[17-18]。因此，早期准确的诊断、及时的治疗以及优质的护理对女性囊肿的预后具有重要意义。

目前，以患者为中心的护理理念已经成为临床护理工作中的重要内容，临床护理对护理工作的要求更加严格，对护理程序的要求更加系统化，针对护理管理的要求更加明确化，因此优质护理方案应运而生[19]。优质护理方案是以履行护士职责为落脚点，对传统的护理方式进行修改，明确护理工作的内容，落实护理责任，提高护理人员对护理职责的认识和掌握，调动护理人员从事护理工作的积极性，主动热情的为患者提供优质的护理服务，在护理服务过程中，针对患者提出的合理要求应给予积极的解决，对患者存在的疑问和提出的问题，应该在耐心倾听后给予有效的处理，不断加强与患者的沟通力度，通过科学有效的术前、术中及术后护理不断促进疾病的康复，通过关心、关怀患者，构建和谐的护患关系，提高患者的依从性，促进患者疾病的康复[20]。

本研究结果显示，观察组的术后排气时间、术后首次下床时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示对患有卵巢囊肿的患者在实施常规护理的基础上应用优质护理方案，能有效地促进疾病恢复，主要表现为能缩短患者术后的排气时间及部分患者早期运动的时间。同时通过实施优质护理方案，护理工作的质量得到提高，护理工作呈现细致化、系统化、个性化及人文化，提高了患者及其家属对护理人员的护理满意度。

综上所述，卵巢囊肿切除术后患者应用优质护理能缩短术后排气时间，术后首次下床时间及住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

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