邢 瑛

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

头颈部肿瘤常用放疗治疗，但由于疾病加之放疗不良反应的影响，患者生存质量较差，需要配合精心的临床护理，但常规护理仅给予生理方面的护理，并且也不够全面，提升生活质量方面效果较差，而护理干预是常规护理的一种改进形态，在临床有较为广泛的应用，在头颈部肿瘤患者的治疗中也有较好的作用[1]。本研究中观察护理干预头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2015年12月至208年3月收治的头颈部肿瘤行放疗治疗的患者112例，采取分层随机法分成两组，观察组56例，其中男26例，女30例，年龄在24～77岁，平均年龄（48.9±8.6）岁；口腔癌患者6例，甲状腺癌患者6例，鼻咽癌患者28例，喉癌患者16例；对照组56例，其中男28例，女28例，年龄在23～75岁，平均年龄（48.1±8.7）岁；口腔癌患者5例，甲状腺癌患者5例，鼻咽癌患者29例，喉癌患者17例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取常规护理，严格遵照医嘱指导患者用药，密切观察患者生命体征、临床表现，及时询问患者的主观感受，对于异常状况，及时回馈给医师。放疗后嘱咐患者多喝水，保持皮肤的干燥及干净，避免接触刺激性物品，定期对患者口腔、皮肤进行检查，避免皮肤直接接受阳光暴晒，根据患者疼痛程度，可遵照医嘱给予镇痛药物。

1.2.2 观察组：加强常规护理，采取护理干预，对患者及家属进行健康教育，可通过每周讲座、面对面沟通、印刷健康教育手册等方式进行健康教育，介绍疾病相关知识、放疗相关知识、饮食禁忌、注意事项及预后等，及时解答患者及家属的疑惑，避免患者带着疑惑接受治疗，无法积极配合。在放疗后，对恶心、呕吐、脱发、目眩等症状，患者易出现自暴自弃、焦虑、不安等负面情绪，给予有针对性的心理疏导，让患者放轻松，同时让患者家属对患者给予支持及鼓励，让患者更好的积极配合治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前、后进行生活质量评分，包括情绪功能、社会功能、躯体功能及角色功能，并统计整体生活质量评分，每项2分，满分8分，分数越高，代表生活质量越好[2-3]。记录两组患者1年生存率。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前、后生活质量评分：观察组护理前情绪功能评分（1.2±0.2）分，社会功能评分（1.2±0.2）分，躯体功能评分（1.2±0.1）分，角色功能评分（1.3±0.2）分，整体生活质量评分（4.7±0.5）分；护理后情绪功能评分（1.9±0.3）分，社会功能评分（1.8±0.2）分，躯体功能评分（1.8±0.2）分，角色功能评分（1.7±0.3）分，整体生活质量评分（7.4±2.2）分；对照组护理前情绪功能评分（1.2±0.1）分，社会功能评分（1.2±0.3）分，躯体功能评分（1.3±0.2）分，角色功能评分（1.2±0.2）分，整体生活质量评分（4.8±0.4）分；护理后情绪功能评分（1.4±0.2）分，社会功能评分（1.3±0.2）分，躯体功能评分（1.3±0.1）分，角色功能评分（1.3±0.2）分，整体生活质量评分（6.0±1.1）分；观察组患者护理后情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者护理后整体生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者1年生存率：观察组患者1年生存率85.71%（48/56），对照组患者1年生存率60.71%（34/56），观察组患者1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

头颈部肿瘤分为耳鼻喉肿瘤、颈部肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三种类型，解剖关系复杂，重要器官集中，治疗十分棘手，虽然医学在不断进步，但目前仍然缺乏肿瘤的特效治疗方法，放疗虽然可延长患者的生存期，但带来的不良反应不容忽视，对头颈部肿瘤放疗患者的护理方法进行研究，在整个放疗期间给予患者高质量的临床护理，改善患者生活质量是重要的研究课题[4-5]。

护理干预是一种在临床应用十分广泛的护理方法，其理念为利用各种综合性的干预手段，起到治疗辅助作用，最终干预治疗效果，在许多疾病的护理中均应用效果显著，而对于肿瘤患者也可能收到显著的作用[6]。首先，肿瘤是十分严重的疾病类型，患者的心理会受到严重的影响，长期积蓄的对病情的焦虑和恐惧心情可能对预后产生严重影响。其次，肿瘤的消耗加上放疗不良反应，患者身体状况较差，各种症状频发，身心两方面影响下，导致患者生活质量较差。目前的肿瘤治疗已不仅限于延长患者的生存期，还需关注患者的生活质量，而护理干预中包含了多项干预措施，其中心理干预可有效的帮助患者调节心理状态，使患者更加积极的面对生活，调整心态面对肿瘤和放疗，对整体治疗效果有利。同时也缓解家属的担忧情绪，提升了护患关系。而肿瘤放疗患者也十分需要营养支持，不合理的饮食结构可能导致许多并发症的发生，因此饮食干预也是护理干预中的重要内容。本研究结果中显示，观察组患者护理后情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组，说明了护理干预可起到全面的作用，改善患者生活质量，较常规护理更有优势，同时本研究还观察了患者的生存率，结果中显示，观察组一年生存率明显高于对照组，由于提高了患者生活质量，因此患者生存期也得到了延长，是一种有效的护理方式。