王卓娜

（解放军第三一三医院肾内科，辽宁 葫芦岛 125000）

根据相关研究数据表明，随着我国经济、政治、文化、社会的全面发展，慢性肾脏疾病的发生率依旧只增不减。这不仅给临床治疗带来了巨大困扰，也给患病者早床了巨大的经济负担与精神压力。而从临床医学的角度而言，慢性肾脏疾病中的高尿酸血症不仅是肾功能衰竭的一种常见表现现象，还会不同程度的造成肾脏功能损伤[1]。借此，本文主要从以下几点进行研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象：2016年3月24日至2018年3月24日我院收治的78伴有高尿酸血症轻、中、重度慢性肾功能衰竭非透析患者；根据均等、自愿原则将其分成两组，每组各39例；对照组男24例，女15例，平均年龄（46.5±5.9）岁，最短病程150 d，最长病程6年，平均病程（2.30±1.25）年；观察组男26例，女13例，平均年龄（45.6±5.8）岁，最短病程180d，最长病程6.5年，平均病程（3.00±1.20）年；对照组采用常规资料方法，观察组采用非布司他资料；两组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在常规治疗的基础上加用苯溴马隆片（生产单位：昆山龙灯瑞迪制药有限公司；批准文号：J20040001）治疗：用法用量：起始量50毫克/次，1次/天，7 d左右递增50～100 mg，分2～3次服用；做好侧血和尿酸检测，根据患者侧血和尿酸水平适量的增减。

1.2.2 观察组：在常规治疗的基础上加用非布司他（生产单位：杭州朱养心药业有限公司；国药准字：H20130009）治疗：用法用量：推荐口服量最低40毫克/次，最高80毫克/次，1次/天；起始量40毫克/次，1次/天，服用15 d后若血尿酸水平依旧≥6mg/dL，则可以根据患者临床症状调整至80毫克/次，1次/天；注明：非布司他在服用时无需考虑食物和糠酸剂的干扰作用。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行临床数据处理，计数资料采采用χ2检验，表示方式以百分数为主；计量资料采用t检验，表示方式以（±s）为主，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05表示有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比：根据两组患者治疗90 d后的临床数据发现，对照组总有效29例，包括治愈15例、显效7例、有效7例，总有效率占比74.36%；观察组总有效36例，包括治愈32例，显效2例、有效2例，总有效率占比表92.31%；两组对比观察组更优（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后SUA、Scr、BUN 对比：根据两组患者治疗90 d 后的临床数据发现，对照组与观察组SUA 分别为（405.56±25.30）μmol/L、（350.48±27.63）μmol/L，两组对比（P＜0.05）；Scr分别为（265.43±19.00）μmol/L、（230.78±23.50）μmol/L，两组对比（P＜0.05）；BUN分别为（19.80±3.56）μmol/L、（14.50±2.83）μmol/L，两组对比（P＜0.05）。

3 讨 论

根据张春林等[2]的研究结果发现，苯溴马隆片作为一种苯骈呋喃衍生物，不仅能促进尿酸排泄，还能有效的抑制人体中的肾小管对尿酸的重吸收，达到有效降低尿酸生成和浓度的目的。同时苯溴马隆片还能有效的溶解血和尿中的尿酸含量，继而达到阻止尿酸形成结晶沉淀物，而根据对照组的临床疗效来看，确实有效的达到了上述治疗目的，这说明在常规治疗的基础上予以苯溴马隆片治疗慢性肾功能衰竭非透析患者高尿酸血症有疗效的临床效果。非布司他作为一种常见的黄嘌呤氧化酶抑制剂，不仅能有效的抑制尿酸合成，还能有效的降低人体的血清尿酸浓度。而根据本研究结果发现，观察组患者在常规药物治疗的基础上予以非布司他治疗，不仅有效的改善了慢性肾功能衰竭非透析患者高尿酸血症症状，还有效的降低了患者临床并发症与提升了患者临床疗效，而跟对照组相比，非布司他的临床疗效依旧显著优于苯溴马隆片，这与张涛等[3]的研究相吻合。

综上所述，在伴有高尿酸血症轻、中、重度慢性肾功能衰竭非透析患者临床治疗中，非布司他不仅能有效的改善患者的临床症状，还能有效的促进患者肾功能恢复和降低并发症发生率，有良好的应用价值。