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层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析

2019-01-07

中国医药指南 2019年30期
关键词:马斯洛支气管炎病程

宋 扬

(辽宁省本溪市金山医院,辽宁 本溪 117000)

慢性支气管炎是是感染、过敏、化学刺激等因素引起的气管、支气管慢性炎症,多由急性支气管炎迁延不愈转化而来[1]。慢性支气管炎病程长、病情反复发作,对患者的生活质量、身心健康造成影响。马斯洛层次理论把个体需求划分为不同层次,通过满足患者低层至高层的需要,改善患者的生活质量[2]。本文探讨了层次理论在慢性支气管炎患者护理中的效果,干预效果显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院呼吸内科2015年6月至2017年9月收治的164例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为两组,各82例。观察组:男性48例,女性34例;年龄40~76岁,平均(50.60±2.17)岁。病程1~7年,平均(3.2±0.5)年。对照组:男性46例,女性36例;年龄42~76岁,平均(50.55±2.21)岁。病程1~8年,平均(3.1±0.6)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异不显著(P>0.05),可以比较。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准:患者慢性咳嗽、咳白色泡沫痰、肺底部可听见啰音,病程>6个月的患者;经胸部X线、肺功能检查等诊断为慢性支气管炎;已签署知情同意书的患者。排除标准:慢阻肺、支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病;依从性差的患者;意识障碍的患者。

1.3 方法:对照组给予常规护理,即病情观察、心理护理、生活指导、用药护理等。观察组采取层次理论护理。①满足生理需求:保持病房整洁、通风良好、光线适宜、湿度为50%~60%、温度在20~22 ℃,避免着凉,必要时可安排患者单人单间。指导患者进食清淡、易消化、富含营养的食物,比如鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,注意补充水分。护士应该集中护理操作和治疗,避免影响患者休息。②满足安全需求:护士严格执行查对制度,严格无菌操作;严格交接班制度,做好患者交接工作;加强病房巡视,及时发现安全隐患;加强健康宣教,告诉患者不要随便调节补液滴速、按时按量服药、休息时拉好床栏、注意防滑等住院期间注意事项。③满足爱与归属需要:鼓励患者家属多关心患者,在其病情允许的情况下加强探视,给予患者情感支持。④满足尊重需求:护士应该尊重、关心患者,在治疗和护理过程中,注意保护患者个人隐私,加强和患者的沟通交流,告知其疾病相关知识,使患者感受到尊重、友好。⑤满足自我实现的需求:在诊疗过程中,鼓励患者表达自己的想法和合理需求,参与护士起制定的康复计划,充分发挥患者的自主能动性。

1.3 观察指标[3]:①比较两组患者的第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)指标。②护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表,分为A、B、C、D、E五个等级。很满意(A):5分;满意(B):4分;一般(C):3分;不满意(D):2分;很不满意:(E)1分。护理满意度=(A×5+B×4+C×3+D×2+E×1)/5×(A+B+C+D+E)×100%。

1.4 统计学方法:采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析,FEV1、FVC指标属于计量资料,数据采用 表示,作t检验;护理满意度属于计数资料,采用n,(%)表示,行χ2检验P<0.05指差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的 FEV1、FVC指标:干预前两组的FEV1、FVC指标差异无显著(P>0.05)。干预后观察组的FEV1、FVC指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组干预前FVC、FEV1分别为(1.48±0.20)L、(0.76±0.10)L,干预后FVC、FEV1分别为(2.12±0.17)L、(1.31±0.09)L。对照组干预前FVC、FEV1分别为(1.47±0.21)L、(0.77±0.09)L,干预后FVC、FEV1分别为(1.69±0.16)L、(1.02±0.10)L。

2.2 比较两组患者的护理满意度:观察组护理满意度为93.41%明显高于对照组的82.68%(χ2=4.872,P<0.05)。观察组82例,很满意65例,满意19例,一般满意5例,不满意1例,很不满意1例,护理满意度为93.41%。对照组82例,很满意50例,满意10例,一般满意10例,不满意7例,很不满意5例,护理满意度为82.68%。

3 讨 论

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病,在寒冷、感染等刺激下病情反复发作,且病程较长,若不能得到有效的控制,容易并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等[4],使患者健康受到严重威胁。马斯洛层次理论从低层至高层级主要包括生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现需求[5]。马斯洛认为人的各种需求虽然有低层级、高层级之分,但并不是固定不变,同时期患者可能存在多个需求,但仅有一个占据主导地位[6]。护士应该全面评估患者的病情,满足患者的需求。首先需要满足的是患者的生理需求,为患者营造一个适宜休息和治疗的病房环境,为其搭配富含营养、维生素、优质蛋白质的食物,补充营养,减少疾病消耗,增强抵抗力。其次满足患者的安全需求,严格无菌操作、核对制度和交接班制度,有利于加强护理安全,缓解患者的恐惧和紧张情绪,减少安全隐患和护理纠纷。在患者较低层次需求被满足后,可以加强社会情感支持,满足患者的爱与归属需求;护士应该在诊疗过程中尊重、耐心、关心患者,保护患者隐私,关注患者心理状态,及时疏导,满足患者尊重需求;最后考虑最高次的需求,和患者一起制定康复计划,满足其自我实现需求。

本次研究中,干预后观察组的FEV1、FVC指标明显优于对照组;观察组护理满意度为93.41%明显高于对照组的82.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明采取马斯洛层次理论护理的效果明显优于常规护理。综上所述,对于慢性支气管炎的患者,实施马斯洛层次理论,有利于改善患者肺功能,提高护理满意度,促进患者身心健康,值得在临床广泛推广应用。

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