胡 爽

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

根据相关研究数据表明，慢性心力衰竭不仅治疗程序复杂，且由于并发症多、病死率高和频繁反复等特点，对患者心理状态、生存质量等方面的影响都极其明显。近年来，随着慢性心力衰竭患者病发率高涨趋势的日益明显，科学、合理、有效的护理干预措施对提升慢性心力衰竭患者的临床疗效是极有好处的[1]。借此，笔者主要从延续性护理干预的角度对慢性心力衰竭患者出院后的应用效果进行研究与分析，以便更好的提升患者的临床疗效与生存质量。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象：以我院收治的68例慢性心力衰竭患者为主，时间为2017年1月23日至2018年1月23日；标准：68例患者均符合《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》的相关规定，分组原则以计算机随机选择为主，且遵循自愿、均等标准将其分成对照组和观察组，每组各34例；对照组男22例，女12例，最小年龄45岁，最大年龄75岁，平均年龄（65.2±2.6）岁，平均病程为（5.3±10.5）年；观察组男23例，女11例，最小年龄48岁，最大年龄73岁，平均年龄（65.6±2.8）岁，平均病程为（5.6±10.4）年；两组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者住院期间均采用相同护理干预措施，出院后对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用延续性护理干预。延续性护理干预：根据患者出院情况制定出科学、合理、有效的延续性护理措施，并做好慢性心力衰竭宣传、指导手册，并将出院后应注意常规实行进行简略讲解，并做好定时随访、沟通、交流与教育：①信息支持延续：根据患者出院时的症状，向家属及患者讲述自我病情管理的重要性，嘱咐叮嘱患者家属保持良好的生活与健康习惯，尽量做到按时休息，且保持良好的睡眠时间，养病期间尽量减少公共场所活动时间，并按时到医院进行复查与复诊；②心理护理延续：在定期的随访过程中做好患者的不良情绪评估，分析患者不良情绪来源，继而采取针对性护理措施进行干预，且在保持良好的护患关系的前提下，耐心、温和与患者及技术保持良好的心理护理，还应做好相应的行为干预，如打太极、气功、八段锦等，同时还应根据患者的出院后的实际情况予以相应的药物干预，给保证患者创造相对良好的康复环境。

1.3 观察指标：心理状态包括SAS评分与SDS评分，即焦虑量表与抑郁量表；生活质量包括躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等。

1.4 统计学方法：所有临床数据均以SPSS18.0软件处理，计数资料χ2检验，表示方式以百分数为主；计量资料t检验，表示方式以（±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS与护理满意度对比：对照组、观察组出院90 d后SAS分别为（40.90±6.23）分、（34.25±5.30）分，两组对比（P＜0.05）；SDS分别为（38.45±5.10）分，（30.23±5.14）分，两组对比（P＜0.05）；6 min步行距离分别为（39.60±6.53）m、（475.62±9.50）m，两组对比（P＜0.05）；对照组护理满意28例，占比82.35%，观察组满意33例，占比97.06%，两组对比（P＜0.05）。

2.2 两组患者生存质量对比：对照组、观察组出院90 d后心理功能分别为（6.50±1.23）分、（4.02±1.20）分，两组对比（P＜0.05）；体力功能分别为（10.33±2.42）分、（6.04±1.20）分，两组对比（P＜0.05）；症状分别为（9.45±2.55）分、（4.56±1.60）分，两组对比（P＜0.05）。

3 讨 论

通常情况下，慢性心力衰竭的发生主要由于心脏器质性或功能性疾病损伤引起。随着当下全球人口老年化的程度的加快，慢性心力衰竭的发病率增长速度也逐渐加快。就目前的治疗条件而言，由于慢性心力衰竭患者长期受呼吸困难或乏力、心功能不全的因素的影响，使得患者在心理状态、生存质量等诸多方面均受到该病的干扰[2]。根据本研究结果发现，对照组患者在予以常规护理措施干预后，34例慢性心力衰竭患者的临床症状均得到了有效的抑制，且疗效症状显著优于出院时；观察组患者在予以延续性护理干预后，34例患者的临床症状改善效果也显著优于出院时；而根据两组患者对比情况来看，观察组患者无论是整体干预效果还是单项干预效果均显著优于对照组：两组患者SAS、SDS、护理满意度、生存质量对比，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）；这充分证明了延续性护理干预在慢性心力衰竭患者出院后的护理中的优越性，这与朱冬敏[3]等学者的研究结果相似度与吻合度极高。

综上所述，在慢性心力衰竭患者出院后的效果来看，延续性护理干预不仅能有效的改善患者的心理状态，还能有效的提升患者生存质量与预后疗效，临床应用于推广价值极佳。