邓祉君

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

近年来，冠心病在我国的发病率不断上升，并且患者的发病年龄呈现出年轻化的趋势[1]。冠心病的发病机制较为复杂，主要冠状动脉粥样硬化有关[2]。冠心病早期心功能减退患者临床常表现为不同程度的心功能减退，但多数患者早期一般无明显症状，其心功能减退不明显，随着病程发展可能进展为心功能衰竭，进而导致多种并发症的发生，严重影响患者的身心健康和生存质量。因此临床对冠心病早期心功能减退患者采用有效的治疗方法具有十分重要的临床意义。本文就冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院在2015年10月至2017年10月收治的80例冠心病早期心功能减退患者，均符合WTO缺血性心脏病的诊断标准[3]。将所有研究对象采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。其中观察组：男性23例，女性17例，年龄44～56岁，平均（51.2±4.3）岁；病程1～19个月，平均（12.7±4.2）个月；对照组：男性22例，女性18例，年龄45～57岁，平均（52.4±4.0）岁；病程1～19.5个月，平均（12.8±4.0）个月。两组患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者采用阿托伐他汀钙片（立普妥）（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，规格20毫克×7片）治疗，20毫克/次，1次/天，连续治疗2个月。观察组患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗：阿托伐他汀使用方法同对照组，同时给予辅酶Q10片（能气朗）（生产厂家：卫林药业有限公司，国药准字H10930021，规格10 mg×10片）治疗，餐后口服，10毫克/次，3次/天，连续治疗2个月。

1.3 观察指标：比较两组患者的临床治疗效果，治疗前和治疗60 d后，行心脏彩超检查，分析患者的心功能改善情况。心功能改善指标主要包括心室射血分数（LVEF）、每搏心排血量（SV）以及左心室舒张末内径（LVEDD）。疗效判定标准：显效：患者的临床症状基本消失，心功能改善2级，心电图检查结果恢复正常；有效：患者的临床症状明显缓解，心功能改善1级以上，心功能相关指标改善超过50%；无效：患者的临床症状无明显变化甚至加重，心电图无明显变化，心功能指标均无改善。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效：观察组患者的临床疗效明显大于对照组（P＜0.05），具体如下：观察组患者中显效20例（50.00%），有效18例（45.00%），无效2例（5.00%），临床治疗总有效率为95.00%；对照组患者中显效15例（37.50%），有效16例（40.00%），无效9例（10.53%），临床治疗总有效率为77.50%。

2.2 比较两组患者的心功能改善情况：两组患者治疗前的LVEF、SV以及LVEDD相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗60 d后两组患者的LVEF、SV以及LVEDD指标均明显优于治疗前（P＜0.05）。观察组患者治疗60 d后的LVEF、SV以及LVEDD指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如下：

治疗前，观察组患者的LVEF、SV以及LVEDD为（54.91±3.82）%、（66.94±9.06）ml、（64.23±4.81）mm，对照组患者的LVEF、SV以及LVEDD为（57.32±3.51）%、（67.24±9.35）ml、（63.01±5.07）mm；治疗后，观察组患者的LVEF、SV以及LVEDD为（51.50±2.92）%、（75.37±9.15）mL、（57.14±4.83）mm，对照组患者的LVEF、SV以及LVEDD为（54.30±1.71）%、（71.33±9.04）mL、（61.21±4.50）mm。

3 讨 论

随着人们的生活水平和饮食结构不断变化，冠心病的发病率呈现出逐年上升和年轻化的趋势[4]。冠心病可引发心脏功能衰退，患者的早期心功能减退症状一般不明显，因此早期经心脏彩超检测患者的血流动力学指标对制定合理、有效的诊疗方案和改善患者预后有重要意义。阿托伐他汀属于辅酶A还原酶抑制剂，能够抑制患者机体释放炎性因子和胆固醇的合成，进而有效改善心功能减退症状[5]。但阿托伐他汀治疗冠心病早期心功能减退时易引起机体辅酶Q10含量减少，造成患者肝脏功能损伤，引起肌肉疼痛，从而导致病情加重。联合应用辅酶Q10能够及时补充机体所需辅酶Q10含量，从而有效减轻肌肉疼痛，保护肝脏功能，以弥补采用阿托伐他汀单纯治疗的不足[6]。本组研究结果显示观察组患者治疗60 d后的LVEF、SV以及LVEDD指标均明显优于对照组，其临床治疗有效率（95.00%）显著大于对照组（77.50%），可见冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，可有效改善患者心功能，疗效显著。

综上所述，阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退，有助于促进患者心功能恢复，提高疗效，值得在临床进一步推广和应用。