李 爽

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院儿科，辽宁 铁岭 112500）

哮喘是临床中十分常见的一种临床疾病，且具有反复发作的特点，其在老年群体和小儿群体中具有较高的发病率，当小儿出现急性发作时，患儿会出现喘息、气促等较为严重的临床症状，将会给患儿带来一定的痛苦，并导致患儿的身体健康受到影响[1]。相关研究显示使用沙美特罗替卡松与孟鲁司特钠对哮喘急性发作患儿具有较好的临床疗效，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2017年12月于我院进行治疗的哮喘急性发作患儿共计100例，根据患儿的就诊时间将其分为联合组和对照组。对照组患儿50例，男34例，女16例，年龄2～11岁，平均年龄（6.45±1.23）岁，病程0.2～4年，平均病程（2.13±0.77）年；联合组患儿50例，男26例，女24例，年龄3～12岁，平均年龄（7.11±1.36）岁，病程0.3～4年，平均病程（2.56±0.85）年[2]。将两组患儿的一般资料进行比较，差异具有无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿入院后先进行常规的检查，根据患儿情况给予相应的临床护理以及常规的治疗，例如解痉平喘、支气管扩张以及控制感染等[3]，对照组患儿在此基础上使用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗，该药每次吸入1剂，每天吸入2次，连续用药4周为1个疗程。

1.2.2 联合组：联合组患儿则在对照组的基础上使用孟鲁斯特纳咀嚼片进行治疗，该药每天口服1次，口服时间为患儿睡前，服用剂量以患儿的年龄为标准[4]，6岁及以下患儿每次服用4 mg，6～12岁患儿每次服用5 mg，同样连续用药4周为1个疗程。

1.3 观察指标：对两组患儿的临床症状消失时间进行记录，将相关数据进行比较分析。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组患儿的咳嗽消失时间为（5.12±1.22）d，对照组为（7.98±1.69）d，t=9.702，P=0.000；联合组患儿喘憋或者气促缓解时间为（6.22±1.11）d，对照组为（8.98±1.21）d，t=11.886，P=0.000；联合组患儿哮鸣音消失时间为（5.12±0.55）d，对照组为（7.85±0.44）d，t=27.407，P=0.000；联合组患儿湿啰音消失时间为（4.78±1.14）d，对照组为（8.85±1.23）d，t=17.161，P=0.000；联合组患儿的临床症状消失时间要少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘是临床中一种较为常见的呼吸道变态反应性病变，是一种呼吸道慢性非特异性的炎症性疾病，其在临床中的发病机制较为复杂，研究显示有多种炎性细胞参与到了哮喘的疾病发展之中。目前临床中主要使用药物对患者进行治疗[5]，具有较好的临床疗效。

在临床研究中认为，白三烯是导致患者出现哮喘疾病的重要的炎性递质，并且在临床中多种炎性细胞都能合成白三烯，因此临床药物治疗主要从该方面入手。沙美特罗替卡松是临床中一种混合制剂，沙美特罗是临床较长使用的一种β肾上腺素受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌、缓解痉挛以及活化糖皮质激素的作用，而丙酸氟替卡松则是临床中一种吸入糖皮质激素，能够起到有效的抗炎作用；孟罗斯特则是一种口服的强效选择性白三烯受体拮抗剂，能够抑制半胱氨酸白三烯受体。在本次研究中使用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠进行治疗的联合组患者的临床疗效要高于单纯使用沙美特罗替卡松进行治疗的对照组[6]。

综上所述，在小儿哮喘急性发作的临床治疗中，联合使用沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠对患者进行治疗具有更好的临床疗效，能够更快地缓解患者的临床症状，具有重要的临床意义，值得推广使用。