李秀军

（河北省宽城县农业农村局 067600）

霉玉米中毒是因为给动物饲喂霉变的玉米而引起的以神经症状、脑白质软化、出血为特征的一种中毒性疾病。病程短，死亡率极高，临床上很少见，多年来宽城县未发生过马属动物霉玉米中毒病例，但今年却接诊了临床诊治中首例马霉玉米中毒病例，现将诊治情况报如下。

1 发病情况

2018年10月9 日，一养殖户打电话说他家的一头8 岁的马上午干活回来突然发病，精神失常，好像疯了，有时挣脱缰绳，视力模糊，走路不稳，转圈，用头抵墙。当时我们怀疑是马传染性脑脊髓炎，即日下午到农户家，诊断为马霉玉米中毒，及时采取了中西医结合疗法，经过6d 的治疗病马痊愈。

2 临床症状

病马兴奋狂躁，用头撞墙、围栏，挣脱缰绳，猛冲，乱走乱跑，跌跌撞撞，撞墙后停止卧地，肌肉颤抖，四蹄刨地状乱划，还试图站起来，角弓反张，两便失禁，面部和肩等部位多处受伤，体温无明显变化。

3 诊断

（1）马霉玉米中毒和马传染性脑脊髓炎的区别诊断：马传染性脑脊髓炎多发生在吸血昆虫活跃的夏季（7～9月），主要通过蚊、蜱传播，明显黄疸症状；马霉玉米中毒多发生在阴雨的秋收季节（9～11月），主要是因饲喂发霉的玉米镰刀菌毒素中毒引起，无黄疸症状。该病马无黄疸症状，初步排出马传染性脑脊髓炎。

（2）采食饲草饲料样品的检查：通过对采食过的饲草饲料排查，吃过的玉米秸秆、红薯秧、干草、麦麸等都没问题，发现饲喂的玉米堆放在院内一墙角，可能是玉米没有干透或是进了雨水，已经造成不同程度的霉变，畜主没注意到玉米霉变，已经饲喂发霉玉米6d。根据临床症状和采食发霉玉米的病史诊断为霉玉米中毒。

（3）若有病死马剖检可见典型的病理变化 “脑白质软化”。

4 治疗

（1）立即停止饲喂霉变玉米，喂优质草料。

（2）西药对症治疗：用 10%的生理盐水 500ml，40%乌洛托品溶液50ml，20%的葡萄糖溶液1000ml，10%的安溴注射液50～100ml，静脉注射，每天 1 次，连续 6d。

（3）促进毒物排出。灌服中性盐类泻剂硫酸钠或硫酸镁缓泻，硫酸钠300g 加水5000ml 溶解灌服，之后灌服淀粉水保护胃黏膜。

（4）中药配合治疗：板蓝根 30g、黄芩 24g、金银花 24g、防风 21g、蝉蜕 20g、泽泻 20g、生地 18g、黄连 18g、栀子18g、白芷 12g、干草 12g，朱砂 12g（另包），研末开水冲，待温灌服（先灌朱砂），每日一剂，连用3d。

（5）皮肤外伤涂抹碘酊，每日2次。

5 预防

关键是保存好玉米，避免受潮发热霉变，如发现霉变赶紧处理掉，绝对不能饲喂家畜。如果发现家畜中毒，立即停喂，及时就医。