文丨范敏（四川省营山县人民医院内二科）

导读

脊髓炎是一种由感染导致的炎性病变，患者会出现全身性的症状，急性脊髓炎如果不及时治疗，有致死的可能。但是在出现异常症状后，患者往往很难在第一时间辨别病症，很可能会忽视治疗，导致病情加重。下面我们就来详细介绍一些脊髓炎的症状和预防、护理的方法，让更多的人了解脊髓炎。

♀ 什么是脊髓炎

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。

♀ 脊髓炎有哪些症状

化脓性脊髓炎。化脓性脊髓炎多发于青年人群中，患者会出现不同程度的颈部疼痛、胸背疼痛，双腿麻木等症状。在3 日内，病情会恶化至严重状态，此时患者由于下肢麻痹，疼痛感减轻或全无。横贯性的脊髓损害还会导致患者休克，上升性脊髓炎患者会出现口齿不清，无法正常吞食等症状，甚至会突发死亡。

急性脊髓炎。急性脊髓炎患者会迅速出现各种症状并恶化，发病时出现低热、四肢麻木，病变处有束带感等症状，部分患者也会跳过这些症状直接瘫痪。急性脊髓炎会在发病后数日或者数小时后，使患者失去运动功能和感觉，脊髓休克。如果患者同时患肺部感染和尿路感染，脊髓休克的时间会延长且更加严重。在脊髓损伤严重的情况下，屈肌张力也会增高，很容易出现痉挛和屈曲反射，同时伴随汗毛竖起，小便失禁，发汗等症状，这往往是预后不良的表现。

急性播散性脑脊髓炎。这种类型的脊髓炎多发于儿童及青年群体中，病情较为严重，可在感染后1 周内发病，出现皮疹的患者，会在皮疹消退时突发高烧、昏迷。脑脊髓炎在起病时以头痛症状为主，后出现发热、昏睡、昏迷和脑强直，脑膜受感染后出现呕吐、头痛症状。后背中线部位疼痛也属于典型症状，患者四肢出现感觉障碍或瘫痪，尿潴留。

亚急性坏死性脊髓炎。这种类型的脊髓炎多见于中老年男性群体中，主要症状表现为感觉障碍，坐骨神经痛，无力，脊髓横贯性损伤，部分患者会出现括约肌功能障碍。

结核性脊髓炎。青年患结核性脊髓炎的几率较高，多在发病前有结核史，

这种脊髓炎的发病较缓，患者会出现低热、出汗等症状，身形消瘦，并伴有不同程度的脊髓损害。感觉功能障碍，大小便失禁，肢体瘫痪，神经根不规则性疼痛。如病变蔓延至脊膜和脊髓蛛网膜时，患者会出现类似脊髓蛛网膜炎的症状。

♀ 得了脊髓炎怎么办

注意保暖。脊髓炎患者不能受风受凉，应尽量呆在室内，做好保暖工作。特别是在春秋季节，温度变化快，要及时为患者增添衣物。

补充营养。脊髓炎患者在出现低热、出汗等症状时，体能消耗快，要及时补充营养物质。为了增强患者抵抗力，应该多补充蛋白质和维生素。多吃水果，绿色蔬菜，鱼肉和鸡蛋等。在饮食上，脊髓炎患者应主要以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇的食物为主。不宜食用高热量食品，如油炸食品、巧克力、蛋糕、饮料等。在烹煮方式上，应该尽量选择蒸煮，少放动物油。患者在治疗和恢复期间，消耗体能较多，需要及时补充维他命A、C、E 和矿物质硒。

皮肤护理。四肢瘫痪的患者，由于出现了感觉功能障碍，很容易出现压疮，要及时为患者擦拭、按摩皮肤，勤翻身。家属可将热毛巾敷于患肢，用蘸有酒精的毛巾擦拭皮肤。辅助患者完成一些肢体的被动活动。及早运动对恢复患者感觉功能有利。

呼吸护理。对待呼吸困难的患者，要及时帮助其清除呼吸道内的分泌物，及时排痰，排痰困难者要尽早吸氧。

消毒。一旦家中出现脊髓炎患者，要立即对患者的衣物和生活用品进行消毒，对患者进行隔离，减少与外界的接触。

♀ 怎样预防脊髓炎

在患其它疾病时，不宜长期使用激素类药物，否则骨质硬化速度会加快，导致骨髓腔阻塞，骨细胞的代谢受到影响，严重可导致骨坏死。因此，远离激素类药物就等同于远离了脊髓炎。

平时患感冒很容易出现发热症状，一旦高烧至38.5度，就要立即用药或者采取物理手段降温，否则很有可能诱发脊髓炎。可以服用一些退烧药，如见效较慢可以肌肉注射药物，同时冰敷头部，保暖，发汗。杀死有可能导致脊髓炎的细菌。

在接受手术，出现了褥疮、外伤、骨折后，也要警惕脊髓炎。一定要及时使用抗感染药物，进行消毒灭菌处理，同时静脉滴注药物，口服药物，控制炎症，尽量使体内病毒、细菌消散或排出体外。

平时要尽量少在人群密集的场所活动，特别是抵抗力低下的人群，在流行性疾病肆虐的季节，要做好室内的消毒、清扫工作，不与患病人群接触。平时工作要注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，远离烟酒。

脊髓炎在极少数情况下有自愈的可能，但绝大部分都是逐渐加重的，患者在起病之初很可能会忽视典型症状，擅自服用一些止痛、降温药物，最后发现病情已经发展到了不可遏制的地步，治疗难度增大。因此，我们要了解脊髓炎，学会自我预防及护理的方法，在出现脊髓炎的类似症状时，第一时间就医才是最明智的。