张林林

（河南省邓州市人民医院心内监护室，河南 南阳 474150）

心肌梗死属于缺血性心脏病，具有较高的发病率，在中老年人群中比较多见，这一疾病不仅起病急，而且病死率高，另外出院后容易出现疾病复发现象[1]。本文探析在心肌梗死患者出院后应用延续护理对遵医行为的影响，从人民医院心内监护室择取70例心肌梗死患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从人民医院2017年4月～2018年4月心内监护室择取70例心肌梗死患者，按照随机数字法将其分成对照组和研究组，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄39～70岁，平均（58.63±6.46）岁；研究组35例患者中，男19例，女16例，病例择取年龄41～71岁，平均（58.70±6.58）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 方法

对照组35例患者行以常规护理，出院时为患者发放健康知识手册，并进行解释说明，嘱患者定期复查。研究组35例患者基于常规护理加行延续护理：①建立延续护理小组。由护士长、高年资护士组成延续护理小组，由护理人员对患者进行定期电话或家庭随访，若有异常及时向医师报告，并进行对应处理。②建立延续护理登记本。主要涉及到患者的临床症状及表现、用药情况、心功能状态、特殊医嘱落实情况等，方便对患者情况进行全面了解和掌握。③制定自我管理措施。护理人员主动与患者沟通，详细解释和说明心肌梗死的预防及治疗，并强调遵医嘱用药的必要性和重要性。对患者家庭关系进行评估，并指导开展家庭护理工作。对患者日常休息及工作进行合理安排，注意运动强度和时间的控制。对患者日常饮食予以指导和控制。对患者睡眠、排便予以指导。对患者不良情绪予以疏导和安抚，指导其定期监测血压、血糖以及血脂水平。指导患者对自身病情变化进行观察，特别强调定期复诊的重要性。

1.3 临床观察指标

对两组患者进行为期1年随访，了解遵医行为，涉及到按时用药、戒烟限酒、适当运动、合理饮食、定期复查等方面。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组按时用药27例、戒烟限酒30例、适当运动29例、合理饮食26例、定期复查29例，对照组分别19例、22例、20例、17例、23例，研究组遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死作为威胁人们健康及安全的一个重要疾病，对患者出院后生活质量的改善非常重要，可以避免疾病反复发作，降低再次入院率，这也需要提高患者的疾病管理意识和水平[2]。延续护理指的是将护理工作从医院延伸至患者家庭中，利用电话随访、家庭随访等方式，对患者出院后健康状况进行掌握，并对其饮食、用药、运动、日常生活等方面进行评估，强调遵医行为，另外对患者康复期间的疑问予以及时解答，为患者提供一个在家庭中可以与医护人员沟通和交流的机会，以指导患者出院后的治疗及生活，防止患者出院后忽视对健康状态的维护[3]。延续护理是从多个方面为患者提供护理服务，使患者接受专业医护服务的时间延长，这也对医护之间良好关系的建立有帮助[4]。本次研究中，研究组的遵医行为均优于对照组，可见延续护理的效果更佳。

对于心肌梗死患者来说，出院后应用延续护理，可以有效提高患者的遵医行为，对患者康复有利，临床价值显著。