阿依吐尔逊·司马义

（新疆喀什地区维吾尔医医院心血管科，新疆 喀什 844000）

文中基于实践经验，主要总结了心血管内科护理存在的不安全因素。方法将我院心血管内科收治的120例心血管内科疾病患者临床资料作为本次研究对象，对于其临床护理情况展开回顾性分析，对其中存在的安全隐患进行探讨。结果患者本身以及护理工作人员和医院方面等多种原因，是影响心血管内科护理的最主要不安全因素。结论患者本身以及护理工作人员还有医院方是造成心理护理不安全因素的主要原因。为了促进护理水平的不断提升，应当对这三方面因素进行认真分析，并通过有效措施进行积极解决。现在开详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院心血管内科2017年7月～2018年4月收治的120例心血管内科疾病患者临床资料作为本次研究对象，其中有男65例，女55例，年龄45～74岁，平均（62.1±2.7）岁。120例患者中，有53例患者为冠心病，67例患者为心肌梗塞。

1.2 方法

针对我院收治的120例心血管内科患者护理情况，进行分析研究，同时总结护理过程中存在的不安全因素。

2 结 果

通过对120例心血管内科患者护理情况进行分析，发现36项安全操作不规范、违规现象或者医疗事故等，其中有32项被发现于患者身上。具体情况为：有15例不安全因素是由护理人员所导致（12.5%）；有19例不安全因素是由于患者自身因素所导致（15.83%）；有2例患者不安全因素是由于医院方所导致（1.67%）。通过以上分析不难看出，护理工作人员以及患者和医院方等三方面所产生的不安全因素，会对心血管内科护理工作造成一定影响。

3 讨 论

3.1 心血管内科护理安全造成影响的因素

基于以上分析发现，护理人员，以及患者本身还有院方是导致心血管内科护理工作中不安全因素产生的主要原因，同时对其造成的影响进行分析总结，主要包括以下几方面内容。

3.1.1 患者自身不安全因素

由患者造成的不安全因素主要体现在，患者为遵循医嘱进行积极治疗，对疾病的转归期望过高。而且发现多数患者在疾病病情减轻之后，便不能很好地遵循医嘱，进行积极治疗，不按时服药或者擅自离开医院。在120例研究对象的患者中，有4例患者没有经护理人员允许便擅自离开，而且还在院外发生疾病，虽经积极抢救和治疗，还是有1例患者为被抢救过来。而且多数患者对疾病缺乏足够的认识，不能认真地执行医嘱，还对疾病疗效有着过高的期望值，发生疾病恶化情况，不找寻自身原因，将责任都归结于医院方，不仅延误病情的治疗与抢救，还给医院造成不良影响。120例研究对象的患者中，有2例患者未得到及时有效治疗，发生了严重的并发症，对其生命健康构成极大威胁。

3.1.2 护理人员存在的不安全因素

护理工作作为心血管内科的重点内容，由于该科室的特殊性，造成其工作复杂程度不断增加，同时也使得护理过程中的医疗风险增加许多。通过对护理过程中的不安全因素进行总结，主要体现在护理人员书写不规范，用药比例存在一定的偏差，还有的是由实习护士所导致。护理文书书写不规范主要表现为：护理记录不清楚，存在虚假记录情况，这些导致患者的生命体征与护理记录出现不相符的问题，难以将患者的真实病情体现出来，严重影响患者的生命健康。另外，配比药品过程中，护理人员仅仅依照自己的经验进行，如此一来，便极易出现药品剂量错误的问题。不工整的书写处方，很容易导致判断失误，拿错药、用错药。静脉滴注或推注过程中，不能对速度进行严格的控制，还有的患者自己调节滴数，对心脏造成较大负担，引发危险情况的发生。

实习护士由于经验不足，有时患者疾病已经发生，但却没有被及时发现，延误了患者疾病抢救治疗的最佳时机，对患者的生命健康构成很大威胁。

3.1.3 院方存在的不安全因素

医疗费用是院方不安全因素的主要原因，患者由于经济上的原因，或者没有医保，护理过程中的相关费用也没有向患者讲明，再加上一些护理人员在收取这些费用的时候不合理的态度与方式，而引发患者对医疗费用误会，认为这些费用不透明，从而增加了医疗纠纷的发生率，同时也影响到患者的疾病康复与身体健康。

3.2 提高护理质量的手段

加强护理人员个人素质与能力素养的提升，增强及工作责任心与积极性，在工作中不断积累经验，总结教训，采取有效措施，积极应对。同时加强相关法律知识方面的学习，遇有问题发生时，通过法律手段来更好的保护自己，对待患者应当保持正确的态度和饱满的热情，最后，还应该理解患者并换位思考，和患者沟通，从而提高效果。