经食道心脏超声检查病人的护理配合

2019-01-04王丹丹

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年28期

关键词：食道心脏护士

王丹丹

（贵州省人民医院心内科心功能室，贵州贵阳 550000）

临床上常用经食道超声检查，其作为经胸超声检查的重要补充操作，应加强患者护理配合。分析得出，经食道超声检查属于微创检查方式[1]，存在严格的禁忌症及适应症。本组实验分析了20例经食道心脏超声检查病人的护理配合效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年4月～2019年3月我院20例经食道心脏超声检查患者，均自愿参与，男12例，女8例；年龄48～78岁，中位年龄55.5岁。

1.2 方法

1.2.1 经食道心脏超声检查

利用彩色多普勒超声仪，对患者开展经食道心脏超声检查，将探头频率控制在5～10 MHz，利用双平面探头完成相关操作。

1.2.2 护理配合

检查前，患者应禁食，时间控制在6～12 h，检查开始前20 min，护士应为患者脊柱10 mg654-2及安定，对患者口腔分泌物进行减少，发挥镇静作用，将10 mL口服利多卡因胶浆备好，检查开始前10 min，指导患者吞服，对患者是否存在麻醉药物过敏反应进行严密监测。由于经食道心脏超声检查具有侵入性，多数患者认为痛苦程度较大，存在一定顾虑，担忧检查安全性、探头消毒程度等，恐惧情绪较为严重，加之患者并了解检查过程中如何配合及注意事项，容易影响检查效果。因此，护士应在检查前将解释工作做好，为患者详细介绍检查相关知识，开展心理疏导，告知患者检查目的及重要性，若患者检查期间出现了恶心呕吐等症状，护士应做好解释工作并指导患者深呼吸，对患者顾虑进行有效消除，提高患者配合程度。护士应根据患者年龄、文化程度、职业等情况，为患者开展针对性心理疏导。检查前，护士应详细告知患者检查期间可能出现的不适，患者及其家属应在检查知情同意书上签字。检查过程中，操作者需要站在诊床右边，患者摆放左侧卧位，指导患者将双腿微屈，垫合适枕头，指导患者将裤带及衣领扣解开，头部微前倾，将下颌内收，将患者脊柱前凸度减少，在患者口侧垫毛巾并在其上放置弯盘，对患者口腔流出的呕吐物或者唾液进行承接。若患者存在活动假牙，应先取下，使用撑口器，避免患者牙齿对超声探头造成损伤。检查前，对探头进行消毒，使用2%戊二醛浸泡，时间是0.5 h，反复使用流动水清洗。检查完毕，利用清水清洗超声探头，擦干，将其浸泡于2%戊二醛，时间是10 min，使用流动水清洗，擦干，备用。检查期间，操作者双手持探头，站在患者身前20 cm位置，叮嘱患者头部保持不动，鼻深呼吸，将全身尽量放松，插入探头至患者舌根部、食管入口时，告知患者吞咽，有利于探头顺利通过患者口咽部，借助吞咽动作，送入探头端部。插入期间，护士应对患者面色及呼吸等情况进行严密监测，做好相关解释，指导患者进行深呼吸，告知患者禁止吞口水[2]，自然流出至弯盘。护士应对患者情况进行观察，必要时，为患者实施背部轻抚，保证患者平静，避免患者因烦躁而导致不稳定血栓脱落事件发生。检查结束后，告知患者麻药作用失效30 min后进食，可有效减少食物对患者胃黏膜创伤面摩擦，叮嘱患者若出现声音嘶哑，不必过度紧张，可使用喉片或者淡盐水含漱。