刘雨禾

（绵阳市中心医院耳鼻喉科，四川 绵阳 621000）

前言：下鼻甲肥大指鼻甲黏膜长期受炎症刺激而发生水肿的症状，患者多伴有鼻腔阻塞，鼻涕浓稠，部分患者可感额部疼痛。发病后，行微波组织凝固术治疗，可有效促进病情康复。有研究指出，围术期实施循证护理，可进一步加快康复速度。本文于本院2016年12月～2017年12月收治的下鼻甲肥大患者中，随机选取48例作为样本，观察了微波组织凝固术治疗下鼻甲肥大期间的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组男/女=1 0/1 4，年龄（48.57±20.41）岁，病程（6.95±4.50）m。对照组男/女=11/1 3，年龄（4 9.00±2 0.5 8）岁，病程（7.01±3.96）m。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均行微波组织凝固术治疗：（1）取微波治疗仪，频率2450 MHz。（2）取1%地卡因+0.1%肾上腺素棉片，于下鼻甲黏膜行表面麻醉。（3）伴有鼻中隔偏曲者，应首先予以矫正。（4）确保鼻中隔无偏曲后，接通电源，开启微波治疗仪，电流30～40 mA。（5）使治疗头紧贴肥大部位，逐渐向前移动，开关每次开启时间为3 s，至鼻甲黏膜发白为止。（6）术后采用1%麻黄素地塞米松滴鼻，术后3 d复诊，取出痂。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，具体方法如下：（1）循证问题：影响微波组织凝固术治疗下鼻甲肥大效果的因素，以患者的自我护理能力、疼痛情况、心理状态、术后体位等为主。（2）循证支持：为提高护理方法的科学性，护理人员需自知网、万方等数据库查找护理证据，为护理方案的制定提供支持。（3）循证观察：护理人员需对当前的护理方案进行观察，排除缺乏科学性的部分，添加护理证据，确保方案合理、全面、有效。（4）循证应用：护理人员需从术前、术中、术后三阶段出发，以改善患者的心态、缓解疼痛、提高患者的自我护理能力等为目的，实施护理干预。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度评分

观察组术前满意度（9 5.5 9±3.2 5）分、术中（994.74±3.00）分、术后（92.60±1.89）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。

2.2 治疗效果及预后

观察组有效率96.43%、疼痛（3.14±0.21）分、并发症发生率3.57%、住院（3.00±0.17）d，与对照组差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理指在分析护理问题的同时，寻找护理证据，完善护理方案，以科学的方案对患者进行护理的过程[1]。与常规护理模式相比，具有科学性强的优势，可使患者的护理需求得到充分的满足。循证护理在微波组织凝固术治疗下鼻甲肥大期间的应用方法，及其优势如下：（1）术前：术前，护理人员应主动与患者沟通，对其进行心理干预，减轻患者的恐惧情绪。此外，还应辅助患者做好鼻腔准备，确保手术安全。（2）术中：治疗期间，应使用专用探头。护理人员应遵医嘱开启电源及关闭电源，应确保患者头部姿势可充分暴露术野。如患者存在不适，需立即停止治疗[2]。（3）术后：手术结束后，护理人员需嘱患者进流食2 d，术后3 d内，应及时清理鼻腔，促进鼻窦口引流。在此过程中，护理人员动作应轻柔，以免增加患者的痛苦。患者滴鼻腔药物时，应取仰卧位，确保鼻腔与床面垂直。待患者出院时，护理人员应加强对患者健康教育，提高其自我干预能力。本文研究发现，实施循证护理后，患者术前满意度（95.59±3.25）分、术中（994.74±3.00）分、术后（92.60±1.89）分，与常规护理相比，患者满意度更高。进一步观察发现，接受循证护理者，有效率96.43%、疼痛（3.14±0.21）分、并发症发生率3.57%、住院（3.00±0.17）d，与常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，微波组织凝固术围术期，护理人员应实施循证护理，以减轻疼痛，加快康复速度。