李春燕

（贵州省六盘水市盘州第二人民医院门急诊科，贵州 六盘水 553537）

小儿腹泻在儿童时期是比较常见的，引发因素较多，患儿主要表现有发热伴有呕吐和腹痛、出现大便的次数增多及性状的改变。治疗原则为合理的应用抗生素控制感染，同时保护胃肠道的黏膜，调节肠道内的菌群，改善饮食，腹泻的患儿接受蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌片联合治疗，收到好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院患者80例研究对象，男44例，女36例，年龄3.5个月～6.5岁，平均2.6岁，病程1～7 d，平均3.5 d，起病都急，腹泻的次数为＞3次/d，伴有不同程度的脱水，18例患儿是中重度脱水，20例患儿是中度脱水，42例患儿是轻度脱水。应用随机方法分为观察组40例和对照组40例，接受蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌片联合治疗的是观察组患儿，接受双歧杆菌四联活菌片治疗的是对照组患儿，将两组的效果进行对比分析。

1.2 方法

所有患儿都接受基础的治疗纠正电解质的紊乱，调节酸碱的失衡，呕吐严重者遵医嘱肌注适量的止吐药。观察组患儿接受双歧杆菌四联活菌片（生产批号S20060010，片剂，重0.5 g/片）与蒙脱石散（生产批号H19990307，散剂，3 g/包）联合治疗。双歧杆菌四联活菌片的用量是：＜6个月的患儿为1粒/次，2次/d；6个月～1岁患儿为2粒/次，2次/d；1～6岁患儿为3粒/次，2次/d，蒙脱石散的用量是：＜1岁的患儿，3次/d，1包/d；1～2岁的患儿，0.5包/次，3次/d；≥3岁的患儿，0.5包/次，4次/d。口服蒙脱石散时，给予50 mL温水溶解后充分摇匀。对照组只口服双歧杆菌四联活菌片，1个疗程是3天。

1.3 效果评估的标准

痊愈：经过1个疗程的治疗，患儿全身的症状已消失，大便性状正常，次数是1～2次；有效：经过1个疗程的治疗，患儿全身的症状有所减轻，大便性状好转，次数是3次；无效：经过1个疗程的治疗，患儿全身的症状未见明显减轻或出现加重，大便性状和次数没有改善。

1.4 统计方法

统计学数据分析应用的软件是SPSS 16.0软件，采用（±s）对剂量的数据进行表示，数据的比较是应用了t检验。

2 结 果

在观察组中痊愈的患儿为35例，有效的患儿为5例，总的有效率达到了100%。在对照组中痊愈的患儿为26例，有效的患儿为10例，无效的患儿为4例，总的有效率达到了90%。两组都未发生不良反应。

3 讨 论

小儿腹泻是常见的肠道疾病，由于小儿发育不成熟的消化系统受到轮状病毒的侵袭，肠道的微绒毛上皮细胞受损，出现感染，黏膜的上皮发生坏死而脱落，肠绒毛对食物的吸收能力降低，营养的吸收减少，肠内的微生物环境和水电解质及酸碱平衡破坏，出现了腹泻。治疗原则是对感染进行控制，补液纠正患儿脱水，恢复机体的内环境平衡，对肠道的黏膜进行保护，合理的对饮食给予调整。

双歧杆菌四联活菌片成分为肠道的益生菌，能够对肠道菌群进行调整、激发机体自身的免疫力，对食物的消化和吸收有促进作用，在肠道的表面有抗菌的屏障形成，对病原菌的繁殖进行了干扰。蒙脱石散为天然的蒙脱石微粒粉剂，对肠道病毒和细菌有抑制作用，对胃肠道粘膜有覆盖和修复的作用、联合双歧杆菌四联活菌片进行肠道菌群调节，效果明显，未出现不良反应。治疗的方法简单，患儿和家属容易接受，可在临床推广。