刘松林 姚江霞

摘要 目的：探讨柴胡加龙骨尿谩汤辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者抑郁状态和神经功能的影响。方法：收治脑卒中后抑郁患者50例，采用抽签法分为观察组和参照组，各25例。参照组给予常规治疗，观察组在参照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组治疗效果、HAMD评分显著优于参照组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗脑卒中后抑郁患者，可有效缓解患者病情，有利于改善其抑郁状态及恢复神经功能。

关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤;脑卒中后抑郁;神经功能;临床效果

脑卒中后抑郁属于脑卒中多发的并发症之一，主要表现为抑郁症。其病症主要分为重度抑郁及轻度抑郁。多发于老年人群体中;主要临床症状包括少睡眠、不爱说话、疲劳乏力、情绪多变、不积极进行康复锻炼等。随着年龄的增长，患者的身体机能出现退化，在其脑卒中后，部分患者会出现肢体偏瘫、言语障碍等，导致其缺乏独自的生活能力，不能接受现状而产生抑郁。本次研究对近1年内来我院就诊的脑卒中后抑郁患者进行调查分析，现总结报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治脑卒中后抑郁患者50例，采用抽签法分为观察组和参照组，各25例。观察组男15例，女10例;年龄50～82岁，平均（58.2±9.85）岁。参照组男15例，女10例;年龄48～83岁，平均（56.3±10.25）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：参照组采取一般性常规治疗方法。观察组在常规治疗方法上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，药物组成：柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、大黄、半夏、大枣、牡蛎等。1剂/d，400mL，分早晚温服。两组患者治疗期限均为6周（1个疗程）。

观察指标：观察两组患者的临床治疗效果，对比分析两组患者治疗后神经功能及HAMD评分情况。

统计学分析：应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料对比用（x±s）表示，行t检验;计数资料对比用率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者的临床治疗效果比较：经过临床治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗前后HAMD评分比较：经过临床治疗后，观察组患者的HAMD评分显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑卒中后抑郁属于脑卒中多发的并发症之一，脑卒中后短期内常表现为患者出现抑郁状态，常多发于老年人群体中。现阶段，我国临床关于治疗脑卒中后抑郁患者主要采取西医常规治疗方法，其临床效果并不显著，患者的病症复发率极高，严重影响患者的身体健康。随着我国医疗水平的不断提高，临床上采用柴胡加龙骨牡蛎汤辅助常规方法治疗，治疗效果显著。

柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、大黄、半夏、大枣、牡蛎等药物组成，其药方具有扶助正气、镇静安神及调和阴阳等效果。据本研究结果显示，观察组患者的临床治疗效果显著优于参照组（P<0.05），观察组患者治疗后HAMD评分显著优于參照组伊<0.05）。

综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤与西医常规疗法联合治疗脑卒中后抑郁病症，有助于患者神经功能的恢复，减少抑郁症的产生，其临床疗效显著，可值得应用和推广。

参考文献

[1]王雅君，李国宏.柴胡加龙骨牡蛎汤加减辨治脑卒中后抑郁[J].吉林中医药，2017，37（5）：466-468.

[2]吴顶锋.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床研究[J].陕西中医，2016，9（3）：261-263.

[3]吴漫.柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].光明中医，2017，32（11）：1600-1602.

[4]刘进国，杨亚峰.柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（7）：62-64.

[5]黄文星，唐建民，王文彬，等.柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22（14）：152-153.