指导专家/刘鸥鹏 首都医科大学骨科博士，小儿骨科主治医师 编辑/张琳 设计/庞婕

乐乐妈的纠结:

乐乐妈顶住各种压力，给乐乐用纸尿裤用到20个月。自从乐乐会走以后，婆婆和邻居都说乐乐走路有点O型腿，还说可能是穿尿不湿的事。乐乐妈仔细观察了一阵，确实有点O型腿，正好5月份天也暖和了，乐乐也到了可以训练自主大小便的时候了，乐乐妈于是给乐乐撤掉了尿不湿。可现在7月份了，乐乐走路还是有点O型腿，这就说明不是纸尿裤的问题了，那是怎么回事呢？是缺钙吗？乐乐妈跟小区的成成妈聊天说起这个事，成成妈说成成像乐乐这么大的时候也是O型腿，现在成成快3岁了，又变成X型腿了。到底是为什么呢？成成妈也觉得，这会不会是缺钙呢？

小婴儿的O型腿多数是正常的

所谓O型腿是指大腿和小腿之间的膝关节内翻或者小腿内弯，一般最常见的是“生理性O型腿”，它通常与胎儿在子宫内所呈的姿势有关。所以，凡是处于学步期之前的婴儿，下肢骨骼略微呈现O型是正常的，只是有些孩子的O型腿程度比较严重，有些则不太明显。在这里我们也说明一下，经常有家长会觉得用纸尿裤时间过长会造成宝宝O型腿，其实并不是，小婴儿的O型腿是一种生理现象。

1症状随年龄增长而消失

通常年龄越小，出现O型腿的几率就越高。在每10个新生儿当中，大约会有8个出现O型腿的情况，并且一直持续到2岁左右。从1岁6个月开始到2岁之间，随着骨骼的生长，膝盖内弯的情况会逐渐改善，下肢也会渐渐变得笔直，O型腿现象也就随之消失。所以，乐乐妈不必纠结宝宝是否是缺钙导致的O型腿，这个时期的宝宝有点O型腿是正常的，可以继续观察。

少部分有O型腿的宝宝是因为家族遗传的因素所致。如果大人本身的腿型就有点内八或O型腿的现象，宝宝出现类似的状况也属于正常。

2异常情况需要医生诊断

其实除了弯曲的角度真的过大，否则都可以视为生理上的异常，随着年龄的增长，这些会趋于正常，家长可以不用过于忧虑。若真的怀疑宝宝腿型属于异常，比如两腿之间距离过大，2岁之后还有很明显的O型腿等，可以带宝宝到医院做一些检测，检查他的膝盖弯曲的角度是否过大，否则持续观察即可。

造成宝宝病理性“O”型腿和“X”型腿畸形的主要原因是佝偻病，也有少部分是因软骨发育障碍，骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。患佝偻病时，因钙盐不足，骨骺增生的软骨不能正常的骨化，原有的骨质又出现脱钙和吸收，因而造成骨质软化，不能耐受肢体重力，加之膝关节周围韧带松弛，失去对骨的支持和保护作用，于是宝宝就会表现出小腿骨的弯曲变形，出现“O”型和“X”型腿。

Tips腿型是否正常，自己先测一测如何检查孩子是否患有O型腿或者X型腿呢？除了一些较明显的症状可以通过目测确定之外，还可以通过下列方法来仔细观察。

1.注意孩子是否容易被自己的膝盖绊倒，或者2岁之后走路还常跌倒。

2.让孩子自然站立，观察大腿与小腿的角度是否差异过大，膝盖是否向内或向外弯曲特别明显。

3.立正时双腿并拢，看双腿之间是否呈圆弧形，观察双膝距离是否过大，有没有超过5cm。

宝宝O型腿，家长怎么办

1大都不需要治疗

从人体下肢的发育过程来看，宝宝的O型腿绝大部分属于生理性的弯曲，最后都会自然恢复，所以不用太过紧张。如同我们前面所说，很多宝宝在学步期之前就会表现为O型腿， 2岁之后就会逐渐改善，无需治疗。

到了3岁之后随着骨骼的发育，很多孩子还会出现膝外翻的现象，即所谓的X型腿，不过到10岁之后就能恢复正常。文章开头成成妈提到的宝宝先O型腿后X型腿，就是属于这种情况，如果孩子平时饮食良好，各项活动正常，体格发育也正常，就不用担心是缺钙引起的。

2正确坐姿很重要

O型腿的宝宝要避免跪坐和趴睡的姿势。

虽然趴睡不一定直接证明会对宝宝的腿型造成不良的影响，但是当宝宝趴睡时，脚踝呈内翻或外翻状，长时间下来，也可能影响他的腿型。

一些正在学爬或是学走路的宝宝，经常爬一爬就坐起来了，而且很多宝宝喜欢跪坐。跪坐时宝宝的脚大多成外翻状，这时候家长可以帮助宝宝改成盘腿坐的姿势，或者把外翻的腿往里收一收，帮他恢复到正常的状态。

3别太早用学步车

学步期的宝宝，顺其自然是最重要的，每个孩子的发育程度不一样，个体差异也不一样，有的孩子可能不到1岁就会走路了，有的宝宝可能要到1岁半，其实都没有问题。不要看别人孩子走路早就早早锻炼自己孩子走路。如果宝宝还坐不稳就硬要他学站立甚至放到学步车里学走路，他的躯干及腿的力道还不能承受体重，长期下来，使腿部承受太多的负担，会导致体态扭曲，还有可能造成O型腿、髋关节异常等。

4病理性异常则需尽早治疗

如果确诊是病理原因导致的O型腿，应尽快找出原因。如果是缺钙导致的佝偻病，那么则要改变饮食习惯，可多吃含钙食物、补充维生素D、多晒太阳、勤于运动，都有助于改善腿型。如果腿弯得太厉害，可以考虑采取支架治疗或者手术矫正。