哺乳期乳头变白，可能是血管痉挛

2018-11-30Penny生育教育者编辑丽叶设计庞婕

妈妈宝宝 2018年12期

文/Penny生育教育者编辑/丽叶设计/庞婕

一些母乳妈妈发现在哺乳结束后乳头会发白，并伴随有乳头或者乳房的疼痛，有的妈妈甚至会觉得浑身寒冷打寒战。月嫂说是产后虚弱，喂母乳消耗气血太多；母乳指导则说是乳头血管痉挛，或者说是雷诺氏现象。究竟是什么原因造成的？又该怎样处理呢？我从专业哺乳书籍和网站中，找到了关于乳头变白和乳管痉挛的具体解释。

导致乳头变白的2种原因

1 压迫

当血液流向乳头受到限制或被阻断，乳头会变白。这通常和哺乳时宝宝的衔接不当有关。当宝宝衔乳挤压到乳头时，乳头就会变成白色，而且通常刚刚从宝宝嘴里拿出来时是变形的，扁平、皱起、变尖等。哺乳结束后乳头上也可能出现一条白色的条纹。具体可参考下列原因：

浅浅的衔乳（最常见的原因）；

不正确的吸吮姿势；

流速较快时宝宝下意识含紧乳

房以控制流速；

舌系带问题；

过敏；

上颚变异……

哺乳结束后恢复正常则不需要处理

不是所有的乳头变白都需要处理。乳头变白，通常伴随有疼痛感，但也有例外。如果在哺乳结束后，乳头颜色恢复正常，并且没有感觉到疼痛，这种乳头变白就不用太担心。哺乳结束几秒钟或几分钟后，当血液循环流回乳头时，乳头会开始感觉疼痛。如果你正经历乳头变白和疼痛，那么就属于第二种情况——血管痉挛。

2.住宿餐饮业发展基本情况。2017年，全市住宿和餐饮业营业收入额1153.13亿元，同比增长12.1%，实现增加值424.78亿元，同比增长8.4%。随着经济发展水平的不断提高，全市住宿餐饮业产业规模不断扩大，涵盖了中餐、火锅、西式快餐、自助餐、主题餐、娱乐餐等满足大众需求的几乎所有餐饮业态。

2 乳头血管痉挛

乳头血管痉挛是一种突发的乳头部位血管紧缩。乳头顶端内部的肌肉收缩得太紧，以至于所有的血液都被挤得离开了乳头，使得乳头顶端变成白色，就像紧握的指关节；当痉挛过去后，血液回流，乳头又变成鲜红色。

如果有这个问题，可能在哺乳后出现疼痛或灼烧感，一些妈妈则感到一阵疼痛直抵乳房深处。可能一边乳头有感觉，而另一边没有。它通常在哺喂时，或两次哺喂之间发生一小阵，并伴随有剧烈的疼痛感。血流回复速度与疼痛严重程度有关，持续时间不一定。

缓解血管痉挛，专家支招

1避免寒冷，这会令压缩的血管得以放松。一些妈妈发现全身保暖很有帮助，比如添加厚的衣物，用毯子盖着身子，保持房间暖和等。

2在宝宝离开乳房后尽快盖住乳头。可以用羊毛的乳垫，或柔软的织物，甚至直接用温热的手捂住乳头，都有用。看过一个资料介绍，如果连续七八天不断地用乳垫来保持温暖，可能就能永久终结血管痉挛。

3哺乳后立即热敷乳房。方法：将一只袜子或一个布袋装满未煮熟的大米（荞麦也可以），用微波炉加热45秒，或自己可以接受的热度。将米袜子隔着衣服，盖在乳头上，直到血流恢复正常。

4妈妈们要注意避免摄入咖啡因、可卡因（抽烟）、减肥药、包含了伪麻黄碱或者苯肾上腺素的寒凉药物、β-受体阻滞药以及其他血管收缩药物，因为它们会加重症状。含有雌性激素的口服避孕药也会和血管痉挛相关。如果血管痉挛让妈妈觉得疼痛，可以使用橄榄油按摩乳头。

TIPS以下药物或者食疗方法对血管痉挛会有帮助哦！

●布洛芬

●补充含维生素B族的复合（含B6和尼克酸）的食物

●补充含鱼油补充的食物

●低剂量的口服硝苯地平

什么原因会导致乳头血管痉挛？

疼痛或乳头创伤，如乳头受伤、鹅口疮

在这种案例中，哺喂完妈妈的乳头迅速变成白色，而不是从宝宝嘴里出来就是白色的或者变形的。妈妈们可能会留意到哺喂完的几秒钟到几分钟后在乳头表面有一个白色的圈。血管痉挛在做过乳房或者乳头手术的女性中相当常见，可能是由于神经或组织受到损伤导致的。在乳头创伤或其他疼痛被治愈后，可以排除血管痉挛，但妈妈可能还会感觉到疼痛，因为身体在一段时间内还会对之前的创始保持敏感度。不像压迫导致乳头变白，如果乳头受伤已经被修复，那么衔乳和哺喂姿势就可能没有问题。寒冷常常会诱发血管痉挛，或使已经存在的症状加重。近年来，乳头痉挛的情形有增加的趋势，可能与妇女于分娩前短暂使用高剂量镁有关。

雷诺氏现象

雷诺氏现象也会导致血管痉挛，特别是突发的四肢血管痉挛。当雷诺式现象导致乳头的血管痉挛时，乳头变白，然后通常有一个明显的三相色变化——伴随着血液的回流，乳头从白色到蓝色，再到红色。也有可能是两相的——从白色到蓝色。

Tips 什么是雷诺氏现象？

手指、脚趾、耳、鼻等处麻木刺痛，皮肤颜色突然变白，继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作，常自小指与无名指尖开始，随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部。

雷诺氏造成的血管痉挛，更多情况下发生在两侧乳头上，而不是一侧乳头，持续时间也更长，而非短短的几秒钟或者几分钟。它也偶尔出现在孕期，与哺喂无关。血管痉挛也可能出现在手指或者脚尖。寒冷会诱发，甚至使其更严重。乳头创伤以及其他压迫性的变白和血管痉挛，会使情况恶化。再次怀孕或哺乳时，雷诺氏现象可能复发。所以，如果过去你有类似经历，则需要准备尽快治疗。

伴随有雷诺氏的乳房疼痛比较剧烈并跳动着的疼痛，它经常被误诊为鹅口疮或酵母菌感染。需要记住的是，雷诺氏不是由于哺乳导致的，任何人都有可能患此症。它仅仅只是有影响哺乳的可能。