文/福建省立医院设备处 廖旭峰

档案是医院管理工作的重点内容，其中除了记载医院的发展历史之外，也给医院领导作出科学决策提供了信息支持，因此，是现代医院的宝贵财富。在新医疗改革政策贯彻落实的今天，医疗事业已经获取了较大发展。和以往医院的档案管理工作有着很大区别，现代医院档案管理工作的特殊性往往体现在管理形式及档案形式两方面。以下对新医改背景下的医院档案管理工作进行了详细研究、探讨。

一、医院档案管理工作介绍

医院凭借电子数据、书面以及音像等医院档案保存形式，在规范整理并保存相关档案数据信息的基础上，为医院的整体建设及发展提供最为系统、全面的信息和资料。以往的医院档案管理工作主要由医疗档案管理及后勤档案管理组成。其中，医疗档案管理工作包含的内容较为单一，一般指的是对医院平时大量的医疗服务工作进行记录、整理；后勤档案管理工作正好相反，其包含的内容范围更多，例如医院绿化、建设、设备运行、装修、清洁以及水电气等。伴随着新医改的全面实施，医院档案管理工作的内容更为丰富、范围更广。医院档案管理人员应积极顺应当下医疗的改革方向，根据医院的真实发展状况，对医院的档案管理工作进行贯彻落实，从而促使档案管理工作的信息化、高效化以及自动化水平逐步提升，进而为医院整体管理水平以及现代医疗事业的持续进步提供动力。

二、常见的医院档案管理问题分析

虽然我国的医院档案管理在新医改的背景下已经得到了较快发展，但是，其依然存在较多问题。以下主要从相关人员缺乏较好的档案管理意识、档案管理体制和时代发展要求之间存在的冲突方面出发，对医院档案管理问题进行深入分析：

（一）相关人员缺乏较好的档案管理意识。医院整体的发展状况及经营模式一直是当前医院管理工作的关键点，然而，管理人员并未真正对档案管理工作开展的必然性进行认识，从而使得其缺乏对档案管理的足够重视。管理意识的缺乏使得档案管理工作得不到高度重视，相关人员缺乏工作积极性，往往以敷衍的态度象征性地对相关工作进行完成，最终使得档案资料不全面或者错误不断出现。

（二）档案管理体制和时代发展要求之间存在冲突。当前，多数医院已经具备了一套各自独特的管理规范和制度，问题是这些管理规范和制度中的大部分内容都和人事、护理以及医疗等方面相关，单一针对管理档案的制度却极少。大部分医院往往依据自身的真实需求对管理措施进行选择，并未以相关的档案管理内容为基础制定详细的要求和规定，缺乏系统、统一的管理模式及标准。某些医院由于未把档案工作合理地归到考核系统中，最终使得档案管理工作长期处在监督无效和管理缺失状态中。

三、提高医院档案管理效率的改进策略

（一）对档案管理制度进行健全，提升档案管理体系的完善性。首先，应对负责医院档案管理工作的职能部门进行建立健全，转变过去分散化档案管理模式，运用集中式管理模式对档案管理工作进行开展，从而实现对档案管理中归档、节约、保管等工作内容的深入规范、落实。为做到这一点，现代化的管理工作除了应和档案管理工作充分地结合起来之外，还应合理地和现代化建设联系在一起，提高对相关档案法规制度学习的重视程度，对档案管理工作开展得必然性进行积极宣传，不管是职工还是领导都应该给予档案高度的重视，并对档案管理工作于现代医院发展中所占据的重要地位进行深刻认识。除此之外，还应该实现档案管理工作与科室管理责任制挂钩，充分联系科室领导的奖惩、绩效考核，引导人员对每个科室具体的档案管理工作内容及要求进行清楚了解，明确自身的责任、职责，确保档案管理工作落实到位，促使其向着更为规范化、标准化以及制度化的方向发展。

（二）对以往过时的思想观念进行转变，提高对档案资源开发及利用的重视。档案有效开发及利用的实现是进行档案管理工作的根本。档案管理工作者在实际的工作中应时时刻刻以服务为核心思想，并将其合理地落实到现实业务中，加大对资源信息途径及渠道的拓展以及对信息资源的应用力度，从而为医院的发展谋求更为高效的价值和经济效益。医院档案管理者可以对多彩多样的编研活动进行积极组织，藉此实现对信息资源的深入开发、加工，确保信息立体化、多样化快速实现，并为信息使用者提供更为优质、便捷的服务。除此之外，应对档案利用反馈信息管理进行落实，提高多个医院间交流、沟通的程度，对信息资源共享性进行实现，从而在最大限度上实现对档案资源价值的开发、利用。

四、小结

综上所述，在新医改贯彻实施的大背景下，医院若想获得稳定的发展，应积极顺应当下医疗事业的发展需求，转变过时的观念，引进并学习新型管理手段，从而实现对创新性医疗人才的培养。作为医院管理工作的关键组成内容，医院档案管理工作理应受到现代医院的重视。未来，医院档案管理必然向着科技化、信息化、电子化以及自动化的方向发展。