张榕

【摘要】目的 探究超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值。方法 本次研究对象选取我院2016年2月～2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者，根据疾病性质不同分为舒张性心衰组（n=17）和收缩性心衰组（n=23）两组。另外选择同期20例健康体检者作为对照组，三组研究对象均予以超声检查，并进行比较分析。结果 舒张性心衰组患者的左心房内径、室间隔厚度、左心室厚度均显著大于对照组，收缩性心衰组患者的左心房内径、左心室内径均显著大于对照组和舒张组，而室间隔厚度和左心室厚度均显著小于舒张组；对照组的LVEF、E/A均显著大于舒张组和收缩组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心力衰竭患者实施超声检查可以有效评价左心功能及其形态，为临床提供有利信息。

【关键词】超声；老年心力衰竭；左心功能；应用价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

心力衰竭属于心功能障碍综合性疾病，包括心脏收缩和舒张功能障碍。据相关统计表示，我国近几年老年心力衰竭发病率越来越高，且已成为导致老年患者死亡的重要因素[1]。为了探究超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值，对我院收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康体检者进行了本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院2016年2月～2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康体检者，三组研究对象的性别、年龄等一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.5）。

1.2 方法

三组研究对象均实施超声诊断仪检查，具体如下：仪器设备采用飞利浦牌彩色多普勒超声心动图仪IE33，探头频率为1.5～3.1 MHz。患者采取左侧卧位，首先进行二维超声检查，分别测量其左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室厚度。接着继续对胸骨旁左心长轴进行超声检查，并测量和记录其心脏指数、左心射血分数；最后继续超声检测二尖瓣舒张早期和晚期流速峰值，并计算两者比值。

1.3 观察指标

回顾性分析三组研究对象的超声结果，如左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室厚度等心脏形态指标和左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和晚期速峰值比（E/A）等心脏功能指标。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计软件处理，为计量资料采用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用（%）表示，进行ⅹ2检验。如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比三组研究对象的左心形态

舒张组患者的左心房内径（T=15.1300，P=0.0000）、室间隔厚度（T=5.4387，P=0.0000）、左心室厚度（t=5.5949，P=0.0000）均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；收缩组患者的左心房内径（t=21.2869，P=0.0000）、左心室内径（t=16.8201，P=0.0000）均显著大于对照组，收缩组的左心房内径（t=7.5245，P=0.0000）和左心室内径（t=12.1812，P=0.0000）也均显著大于舒张组，而室间隔厚度（t=3.2828，P=0.0014）和左心室厚度（t=2.5029，P=0.0140）均显著小于舒张组；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比三组研究对象的左心功能

对照组的LVEF（t=7.2807，P=0.0000）、E/A（t=9.7114，P=0.0000）均显著大于舒张组，对照组的LVEF（t=15.9266，P=0.0000）、E/A（t=8.0699，P=0.0000）也均显著大于收缩组；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

心力衰竭（HF）主要表现为收缩和舒张功能均比较低下，其中收缩性HF以心肌收缩无力为主，一般采取强心治疗；而舒张性HF以心脏充盈不足为主，一般采取利尿、控血压、治疗基础性疾病，几乎不采取强心治疗。由此可见，不同性质的HF的具体治疗方案明显不同，故治疗前进一步深入诊断对HF患者的治疗具有重要意义。

据有关报道指出，及早诊断和及早治疗不仅可以有效改善患者的症状，还有利于临床治疗及其预后。同时还有资料显示，对老年HF患者采取彩色多普勒超声检查具有准确率高、无创伤等优势[2]。本研究对40例老年HF患者及20例健康体检者的超声检查结果进行比较分析，超声检查显示舒张性HF患者的心脏形态变化主要表现为左心房内径增大、左心室内径变化不明显、左室厚度明显增大，而收缩性HF患者的心脏形态变化表现为左心房及左心室内径均明显增大，且左心室内径增大程度大于左心房，而左心室厚度增大不明显。可见，不同性质HF患者的心脏形态变化超声特征存在差异，有利于临床鉴别诊断[3]。在心功能方面，超声显示舒张性及收缩性HF患者的LVEF和E/A均显著小于健康体检者，即HF患者的心功能显著低于正常人。另外，收缩性HF患者的LVEF显著小于舒张性HF患者，而比较E/A两者无显著差异，故两种HF的心功能超声特征也存在差异。

总之，超声在老年HF心功能评价中具有良好的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 杨 飞，刘小渝，雷蜀娥.超声在评价老年心力衰竭患者左心形态與功能价值研究[J].中外医疗，2018（14）：185-187+198.

[2] 邸海燕，李洪路，李兰省，刘 巍，孙喜燕.超声心动图评价左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能的应用价值[J].现代生物医学进展，2016，16（32）：6345-6347+6297.

[3] 张俪凤.超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值[J].中外医疗，2016，35（22）：184-185+195.

本文编辑：赵小龙