黄天析

【摘要】目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的价值。方法 选取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心绞痛患者90例为研究对象，随机单双数法分为对照组45例，予以常规西药治疗，观察组45例进行中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果，血脂变化情况。结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胆固醇等血脂指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗冠心病效果显著，可改善患者血脂情况。

【关键词】中西医；冠心病心绞痛；疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

冠心病心绞痛为冠状动脉功能改变、和粥样硬化所造成的心肌缺血、缺氧，临床主要表现为发作性胸痛。近年随着人们生活质量的提升，饮食结构的改变，冠心病心绞痛发病率持续上升。临床多采用常规西医治疗，但治疗效果有限，因此选取合适的治疗方式便十分重要。有分析认为，采用中医学治疗可提升治疗效果，减少临床并发症[1]。现选取我院患者为研究对象，分析患者临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心绞痛患者90例，对照组45例，男22例，女23例，年龄51.64～81.34岁，平均（63.04±3.28）岁，心绞痛频率（1.42±0.24）次/d；观察组45例，男23例，女22例，年龄50.24～82.19岁，平均（63.25±3.41）岁，心绞痛频率（1.35±0.19）次/d。两组基本资料无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗，采用口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司；國药准字J20171021），100 mg/次，1次/天；阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司；国药准字H20093819），20m g/次，1次/天；依姆多（阿斯利康制药有限公司；国药准字H20030418），30 mg/次，1次/天。也采用血管转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂等进行治疗。

观察组在对照组基础上采用中医瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。组方为，全瓜蒌14 g、薤白14 g、枳壳14 g、法半夏

9 g、茯苓14 g、降香9 g、丹参9 g、川穹9 g、丹参9 g、红花9 g、赤芍9 g，对胸闷患者可增加枳壳至26 g，穿厚朴11 g；对出汗加剧患者可增加桂枝5 g；阳气虚脱时采用黄芪9 g，刺痛显著则采用乳香9 g，没药9 g。煎服后取汁300 mL，早晚2次服用。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床治疗效果，显效：主要症状，胸痛、胸闷、气短等均消失。有效：临床胸闷、气短情况有所减轻，心绞痛发作次数和程度也有显著减缓。无效：治疗前后临床症状并无变化。（2）对比两组患者血脂情况，主要观察指标为胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白。

1.4 统计学方法

运用SPSS 28.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，用（x±s）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用x2检验，P<0.05表明差异显著。

2 结 果

2.1 对比患者临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率97.78%显著优于对照组84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析患者血脂情况

观察组患者胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等血脂指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病为临床常见疾病，心绞痛为此病常见类型。主要为冠状动脉粥样硬化后，管腔斑块出现破裂、出血等情况，因而使得局部出现血小板粘合聚集，最终形成内膜损伤诱发血管痉挛。

近年研究发现，血脂水平异常会造成冠状动脉炎症反应，进而损伤动脉内膜和内皮功能，也会造成冠状动脉血栓，最终造成冠状动脉痉挛。在治疗过程中，单纯采用西医治疗效果并不显著，因此需联合中医治疗[2]。中医分析认为，心绞痛为“胸痹”、“心痛”等研究范畴，中医认为，此病主要病因和病理为患者年老体弱、神志失调、寒邪内侵进而出现胸阳不振，由于心脉痹阻而发病。津液不布、胸阳萎靡聚集成痰，痰为阴邪、气机阻断结于胸内，痰淤交错则出胸满痛彻脊背[3]。因此治疗中要痰淤共治，祛痰顺气、通阳散结、开痹益气。在本研究中，瓜蒌薤白半夏汤内，瓜蒌性甘甜，可祛痰散结、开通胸痹；薤白可通阳散结、下气祛痰；薤白为通阳散结之药有祛痰下气之功效[4]。两药合用可凝滞阴寒、宣阳宽胸；赤芍、丹参可化痰；枳壳行滞宽中；半夏化痰降逆；降香镇痛、止血；川穹活气；红花散淤；茯苓安神[5]。众药合用，祛痰益气、养神开痹。观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对患者采用中西医治疗后，临床治疗效果显著提升[6]。主要为西医治疗可缓解临床症状，中医进行长期调理，最终起到共同治疗的作用。观察组患者胆固醇等血脂指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，分析患者胆固醇指标可知，对患者进行中医学治疗后各指标有显著好转，益气活血效果显著。中医治疗是可显著降低患者胆固醇指标，改善炎性症状。

综上所述，采用中西医治疗冠心病心绞痛效果显著，可降低患者胆固醇水平，提升治疗效果，有临床推广价值。

参考文献

[1] 杨桂芬.中西医结合治疗冠心病心绞痛101例临床分析[J].中国民间疗法，2016，24（9）：56-58.

[2] 薛 倩.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中医临床研究，2017，9（7）：119-120.

[3] 韩 斌.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2016，32（17）：105-106.

[4] 王 婵.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中医临床研究，2017，9（12）：24-26.

[5] 段喜珍.分析中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：199.

[6] 金锡蓉.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床心电图变化分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：172-173.

本文编辑：赵小龙