褚静英

摘 要：临床案例教学需要对临床案例进行广泛收集，精心地选取与教学知识点有关且具有代表性的案例。教师要对案例进行有效转化，然后合理使用于教学过程中，这样可使案例教学达到较好的教学效果。

关键词：案例；案例教学；反思

临床基础检验是高职医学检验技术专业的核心课程之一，其实践性强、内容多且相对比较枯燥。传统的教学方式可致部分学生学习积极性不高，理论与实践不能很好地融合。我们在教学过程中采用了案例教学，收到了一定的效果。

一、案例的准备

1.广泛收集案例

案例一定要真实可信，并且要有代表性，必须有多处问题或者疑难问题的出现。临床上会出现很多案例素材，这就需要我们对案例进行广泛地收集整理。通过专业教师在临床实践过程中亲身收集的案例，在进行成人继续教育中要求学生记录工作中经历的案例，另外发动各医院临床一线工作人员收集临床实际工作中出现的案例素材，再根据相应内容进行整合分类。

2.精心选取案例

临床上并非每一个案例都适用于教学，这就需要我们对案例进行有目的地选取。案例教学法是把案例作为一种教学工具，使学生有机会身临其境地将自己置身于决策者的地位，认真对待案例中的人和事，认真分析各种数据和错综复杂的案情，找出解决问题的方法。所以，我们需要精心选取相应的案例，如与教学知识点有关的案例，具有代表性的案例，覆盖最多的知识点的案例等。

3.有效转化案例

现实中的个案丰富且繁杂，而一个案例只能解决有限的问题，教师要在众多的案例素材中，根据教学目标的要求，选择最具代表性的、最恰当的案例，这是实施互动式案例教学的前提。同时要进行案例的有效转化，我们将案例分解为案例描述、提出若干问题、解决办法、案例引起的反思等，并列出相应教学知识点，便于学生将案例与知识点有机结合。

二、案例教学的实施

1.课前预习

教师将根据教学内容选择合适的案例提前发给学生，给出案例描述及提出一些问题让学生课前思考。如讲到“血细胞分析仪结果需要审核并做相应复检”这部分教学内容时，先将案例描述在课前发给同学们阅读，同时提出若干个问题供同学们思考，如：检测结果中哪些指标的结果是异常的？此报告能否直接发出？结果异常考虑原因可能是哪些？如何处理这种情况？用问题引导学生积极预习，吸引学生学习的兴趣，让其带着寻找答案的積极心态参与预习。

2.课上讨论

课上将学生分成若干个小组，由每组学生代表综合组员意见回答问题，其他组进行相互补充和讨论，如问题“哪些指标的结果是异常的？”可让学生在复习之前对所学的很多检测指标的名称、正常参考范围进行简单了解；问题“此报告能否直接发出？”可激发学生对新知识的求知欲和思考；问题“结果异常的原因可能是哪些？”可对一些检测指标影响因素进行分析；问题“如何处理这种情况？”可以让学生各抒己见，在讨论中学习新的知识点，并增强分析问题和处理问题的能力。

3.归纳总结

根据学生的回答及共同分析讨论，老师起到穿针引线作用，将相应知识点结合在问题回答中，归纳、总结、整理并完善答案。同时，教师在课堂上要多给学生送去一个信任，在每位学生的心底里种下一颗自信的种子，对学生的新观点、新思路要及时表扬和肯定，对学生的不足及时指出，当学生不能流利的回答问题时，教师一个及时鼓励的目光，一句信任的话语，都可以帮助学生，使学生在课堂上发言的水平更高，学习能力更强。学生因为参与整个教学过程而对知识点记忆深刻。

三、案例教学的反思

1.案例教学能有效调动学生的学习积极性

案例教学法需要精心设计每个环节，使学生乐学，将“要我学”变成“我要学”，学生将理论和实践灵活结合应用，变被动学习为主动学习，极大地激发学生的学习兴趣，促使他们在课堂上最大限度地发挥学习积极性和主动性，提高学生的学习效率，从而达到提高课堂教学效率的目的。在教学过程中，案例教学对之前所学知识进行了复习巩固，对新学的知识点进行了基础了解，通过课堂分组讨论和集中发言，学生勇于思考、置疑，语言表达能力及逻辑思维能力得到了锻炼，使学生学习到如何融会贯通。

2.案例教学能逐步增强学生的专业认识度

在教学的过程中，教师巧妙地运用适当的案例教学，根据教学目标的需要，以案例为基本素材，将学生带入特定的事件情境中，进而识别问题、分析问题和解决问题，从而提高学生理论水平和实践能力。临床案例中有较为详细的病人信息、真实的临床表现及各种实验室检查指标，学生拿到这些资料后，增强了学生对临床工作的进一步熟悉，激发了学生的职业认同感，从而使学生在实例中切实感受到学习的乐趣及意义。正因为学生学习态度端正，教师教学效率高，所以，学生对专业的认识度也会不断提高。

3.案例教学能不断培养学生的综合素质

随着社会的飞速发展，社会竞争越来越激烈，各行各业对就业人员的要求越来越高，学生的综合素质显得尤其重要。案例教学对强化学生的多方位素质提供了很好的机会，首先，教师在案例教学中提出各种问题，引导学生去分析、思考和判断，培养了学生的逻辑思维能力；其次，案例教学法旨在寻求解决问题的正确方法，会有不同观点的相互碰撞和启发，培养了学生的创造力和想象力；再次，案例教学要求学生主动参与案例讨论，发表自己的观点，提出解决问题的方案并进行课堂辩论，这提高了学生的思辨能力和口头表达能力；最后，案例教学采用的分组讨论、代表发言的组织形式，培养了学生的团队合作意识和精神。通过学习小组，同学们相互协作完成课堂学习任务，大大增多了同学间相互交流与协作的机会，提高了学生的沟通能力、团结合作能力、分析问题的能力及综合判断能力。这些都是学生将来走向社会参加工作时不可缺少的能力和素养，为学生的未来打下良好基础。

综上所述，通过广泛收集案例素材，并且对案例进行精心选取、有效转化、合理使用，案例教学能有效调动学生学习的积极性，逐步增强学生的专业认识度，不断提高学生的综合素质。另外，案例教学对专业教师也提出了更高的要求，教师不仅要具有扎实的理论基础，而且要熟悉实际业务流程、紧跟实践发展，不断更新知识；不仅要广泛采集并精选典型案例，而且要对案例进行深度解剖，并根据教学需要对案例进行适当加工，创设合适的案例情境；不仅要在案例实施过程中把握全局，全面细致地观察学生表现，适时给予指导或控制，而且要对所讲授的案例、解决思路以及涉及的理论和知识了然于胸。此外，最重要的一点是，整个案例教学的课堂设计需要精心准备，需要教师具有较强的创造力并付出更为艰辛的劳动。因此，教师要不断开发和收集具有较高应用价值的教学案例，不断提高自身教学能力，进行更充分的备课，选择更合适的案例，采用更合理的课堂教学设计，使学生更喜欢学习。

参考文献：

[1]刘 宇，韩 雪，张一昕.案例教学在中医药课程中的应用与分析[J].教育教学论坛，2018（6）.

[2]谢晓专.案例教学法的升华：案例教学与情景模拟的融合[J].学位与研究生教育，2017（1）：32-36.