杨春菊 龚蕾 张琳萄 周俊萍

摘 要：通常意义上我们所称的生物化学，主要指的是有针对性地研究生物体内化学分子与化学反应的一种基础生命科学，注重从分子水平的角度来对生命现象的本质进行深入细致的分析和探讨。这样的一门课程是医学院校非常重要的基础课程，它和其他的基础课程，以及相关的临床学科有着十分广泛的联系。所以从这个角度来说，切实有效地把该门课程学好，从一定意义上来说，就为相关的临床课程学习和工作夯实了基础，练好了根本的“内功”。文章着重深入细致的分析和探讨医学生物化学病案式教学的创新与实践，希望为相关从业者提供有益的借鉴。

关键词：医学生物化学；病案式教学；创新与实践

我们所称之为的生物化学（biochemistry），换个说法也可以叫做生命的化学，它所涉及的研究对象主要是生物体，其中包括的原理和方法主要有化学的理论、技术以及物理学、免疫学等，从本质而言，它是一种对生命本质进行探索的科学。就其根本的研究对象而言，医学生物化学的研究对象最主要的就是人体，它主要是从分子水平上深入细致地探究人体的分子结构和相关的功能、各项功能的物质代谢和相互调节作用，其宗旨就是为了能够从根本上掌握疾病的发生机制，以及发展和转归的化学机制，最终能够对人类的疾病进行诊断和防治，做出应有的贡献。在传统意义上的教学模式里，生物化学教学的主体主要是过于繁杂的化学结构和代谢过程，从根本上来讲，医学的基础课程和临床的医学知识存在着比较明显的脱节问题，这使得整个课程教学过程和内容都十分的枯燥，让学生摸不着头脑，所以，学生在学习的过程中也提不起兴趣，学习效果和教学效果都十分不理想。针对这样的情况，医学生物化学病案式教学方法的创新和实践应运而生。

一、医学生物化学病案式教学法的主要内涵

通常意义上我们所称之为的病案式教学法，主要指的是切实有效地通过某一个病例展开深入细致的描述，并且在比较特定的客观情况下，有针对性地引导学生在这些特殊条件下来积极有效地热烈讨论，这样的教育方法也就是病例式教学方法。这样的教育方法的根本宗旨就是为了能够让学生构建起一个更灵活自如而又十分广泛的知识基础，让学生理解知识能够更加有效，在分析和解决问题的过程中，使学生积极自主地去进行探究，开展切实有效的主动学习和合作学习，使学生能够更早地接触临床的实习等一系列相关环节，让其学习能力和实践能力得到更好的提高。

病案式教学法对于学生有一定程度的具体要求，需要他们在掌握足够的基础知识的基础上，要切实有效地通过具体案例把一系列相关的但从表面看起来没有逻辑的抽象事物进行联系，运用自身的理论知识系统与之有针对性地结合，这样能够让自身的理论基础知识有效提升，同时对于临床疾病的知识，能够从根本上加以理解和掌握。

二、有针对性地开展病案式教学模式的重要意义

近年来，生命科学取得了突飞猛进的进展，特别是生物化学领域，是进展十分迅速的重要学科，它的理论和技术等一系列相关方面的知识已经逐步深入发展和渗透到生物学的各个学科，甚至成为基础医学和臨床医学的重要基础。学习基础课最主要的原因就是为临床实践提供切实有效的服务。所以对于这样的情况，在生物科学等一系列基础课程的学习过程中，其最主要的切入点就是临床的实践应用，能够在具体的应用过程中，把理论和临床实践有针对性地结合，这样能够让学生更容易理解和掌握相对比较复杂的理论知识，又能让课堂气氛进一步活跃、高效。例如，在给学生讲解高血糖的时候，有针对性地介绍糖尿病患者的临床表现和相关的治疗方案，所起到的教学效果十分理想，能够让学生有更大的学习兴趣，学习效果显著。还有在讲解芳香族氨基酸代谢的过程中，可以切实有效地讲解苯丙酮酸尿症等。把理论知识和实际运用有效结合，能够让学生对生物化学知识有更深的理解和认识，也能够让他们切实有效地体会到生物化学和自身的实际应用是息息相关的，可以让他们学以致用，体会到学习的乐趣，继而培养出具有创新精神和实践能力的新型人才。

三、医学生物化学病案式教学的创新与实践

1.切实有效地把医学基础课和临床知识有机结合

当前，伴随着基因诊断、基因治疗的深入发展，已经把医学推向一个全新的“生物医学”或“分子医学”时代。DNA重组技术等一系列新兴的医学技术发展，特别是DNA、RNA自动化测序等先进仪器的应用和推广使测序手段更加便捷并得到更广泛的应用。这样的情况使生物化学进一步深入渗透到基础医学和临床等相关的学科中，从而也诞生了许多新兴的边缘学科，例如，分子生理学、分子遗传学、分子免疫学、分子病毒学等。这些相关学科既有自身的个性化特征和研究范围，又互相联系，彼此渗透与融合，当然，起根本作用的就是生物化学与分子生物学。在选取病例的过程中，要有针对性地从临床常见疾病出发，例如，可以有针对性地选取“糖代谢与糖尿病”“氨基酸代谢与高血氨及肝昏迷”等这些大家耳熟能详的疾病，学生往往更希望进行了解，这样能够让他们的相关理论知识更好地与具体病例有机融合，学习积极性大大增加。

2.为更有效地适应病案式教学的实施，要有针对性地调整教学计划

为了从根本上缓解课时紧张的问题，从而更有效地使学生能够有更多时间来进行讨论和理解消化，这时候就需要对相关的教学内容进行调整，使教学计划能够更好地适应病案式教学模式，特别是对于新增的病例讨论，要针对这样的环节进行充分的完善和优化。

3.从根本上有效提升教学效率，使教学模式得以进一步的完善和优化

从根本上来讲，我国医学生的人数众多，而相对来讲，师资力量却比较匮乏，伴随着科学技术的发展和网络的深入发展，网络教育势在必行，能够在很大程度上进一步完善教学模式，使教学效率有效提升。网络教学所具备的主要优势具体体现为：教学模式灵活自如，更强调学生的自主学习能力，不受教师和课堂课时的限制，教学内容更富有层次和多样性，更符合因材施教的教育特点，能够从根本上满足学生的个性化学习要求。特别值得一提的是，它能够汇集互联网的大量资源，实现资源的共享，使学生冲破书本局限，使学习内容进一步拓展，弥补传统教学方法的不足，从根本上有效结合网络教育和传统教育教学方法的优势，实现优势互补，对教学效率起到巨大的推动作用。

四、结语

综上所述，对医学生物化学病案式教学的创新与实践进行进一步深入细致的分析和探索，对于医学学生学习效果的提升，是十分重要而且必要的，要着重认识医学生物化学病案式教学的创新与实践的重要意义，并有针对性地明确相关的具体措施，在具体的学习实践中贯彻落实，使学生的学习能力得以全面的提升。

参考文献：

[1]李冬妹，黄 瑾，潘泽民.深化医学生物化学教学改革 不断提高教学质量[J].农垦医学，2009（6）：23-25.

[2]殷冬梅，沈 勤.医学生物化学中多元教学模式的实践[J]山西医科大学学报（基础医学教育版），2010（9）：58-60.

[3]黄柏青.新医学模式下医学生物化学教学改革的探索与实践[J].西北医学教育，2011（1）：21-26.