董天才

【摘 要】目的：探讨微波治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法：选取2015年3月-2018年2月进入我院治疗慢性扁桃体的患者32例，给予患者进行微波手术进行治疗。结果：32例患者的治愈效率为84.37%，治疗有效率为31.00%，并发症发生率为3.12%。结论：利用微波手术法治疗慢性扁桃体炎具有治疗过程简单，术后并发症出现的概率较少，手术的费用较低，值得在临床进行推广和使用。

【关键词】微波治疗；慢性扁桃体炎；疗效观察

【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

扁桃体是淋巴器官，慢性扁桃体炎多伴有扁桃体肿大的现象[1]。本文我们主要对2015年3月-2018年2月进入我院进行治疗的32例患者进行微波治疗分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2018年2月进入我院治疗慢性扁桃体的患者32例，其中男患者18例，女患者14例，平均年龄为（25.17±2.18）岁。32例患者中均在吞咽过程中有过疼痛的经历，均经过确诊患有慢性扁桃体炎。

1.2 方法

在进行手术之前的12个小时患者禁止服用食物，在进行手术前的4个小时禁止喝水，在进行手术前对患者的口腔进行清理，使用盐水进行漱口。在进行微波手术的前2个小时给患者服用0.1g的苯巴比妥，在进行微波手术的前半个小时注射0.5ml的阿托品目的是为了减少在进行手术的过程中口腔中产生大量的分泌物影响手术的正常进行，根据患者的不同情况酌情制定用药剂量。

在患者进行手术治疗的过程中，医生坐于患者对面，光源处于患者头部一侧，对患者进行麻醉处理，进行麻醉剂的注射之后，患者的咽部出现发胀情况，出现吞咽不便的情况5min之后便可以进行手术治疗。

使用EBH一IV微波治疗仪进行治疗，仪器的输出功率为60W，将治疗的时间设定为8s。医生用压舌板轻轻的用力向下按压舌体，暴露出患者的扁桃体，将微波的探头放置到扁桃体出现增生的地方，用脚开起脚踏开关，肉眼可以看到探头放置的地方呈现沸腾的状态，出现白色的结痂，扁桃体出现增生的位置出现凝固的状态。每次插入的扁桃体增生出现一个凝固的位点，一般2度扁桃体增生选取6-8个，3度的扁桃体增生一般选取10-12个点为最佳，插入的深度一般达到组织的2mm-3mm为最佳，时间一般为增生的部分变成白色为准则，一般设置凝固的时间在8s以内。

在进行手术治疗后的半个小时后叮嘱患者进行口含冰糕，在手术之后的4个小时开始进行流食进行服用，在手术后的1-7天之内根据患者不同的情况进行半流食的服用，避免进食比较坚硬、油炸类以及具有刺激性的食物，以防对伤口产生划伤以及对伤口进行刺激，患者在手术之后可能有喉咙发痒的情况出现，避免患者出现剧烈咳嗽，防止出现术后出血的情况的出现。在手术之后患者注意张口训练，避免瘢痕的出现；注意口腔的生理卫生，用生理盐水进行漱口处理，保持窗口的清洁，防止感染的现象出现。给予患者阿莫西林和罗红霉素进行口服治疗，一般情况下连续服用7天。在进行手术后的1-3天以及1-4周定期进行复诊。治疗后1天内局部肿胀情况开始消失，2-3天内白膜开始形成，在治疗后的10天左右白膜开始脱落，创面逐渐开始愈合。严重的患者需要进行二次治疗。

1.3 观察指标

痊愈：慢性扁桃体炎症状消失；好转：慢性扁桃体炎症状消失或出现明显的好转；无效：慢性扁桃体炎症状没有出现明显的好转或者没有改观。

1.4 統计学分析

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料用例数（n，%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效率

由表1可知，32例患者中有27例患者痊愈，好转患者4例，总治疗有效率为31.00%

2.2 患者出现并发症情况

由表2可知，患者仅有一例在治疗之后出现出血的情况。患者在半年以后进行回访，均没有出现复发的情况。

3 讨论

扁桃体主要的生理功能是产生淋巴细胞，不同发育时期产生不同的淋巴细胞；淋巴细胞还可产生各种抗体增强人体的免疫力；扁桃体是阻碍外来细菌和病原体的入侵，产生抗体对外来的病原的入侵产生免疫作用，预防疾病的发生[2]。

慢性扁桃体炎的发病原因主要是因为急性的扁桃体炎的反复发作所引起的，如果患者患有某些的急性传染病可非常有可能的引起慢性扁桃体炎的发生。扁桃体炎的的临床症状主要有咽部具有异物感、感觉不适，常常伴有干以及痒的症状，而且常常会伴有刺激性的咳嗽症状或者口臭的症状。扁桃体肿大主要分为三大类别：1度、2度和3度。治疗慢性扁桃体炎防止扁桃体炎反复发作的最基本的方法就是将扁桃体进行整体摘除，治疗效果比较显著；但是手术防止其他并发症的出现，将扁桃体整体摘除以后，会影响患者的局部免疫力，对患者造成极大的困扰[3]。

微波进行治疗主要是通过由内生热[5]。在使用微波进行治疗的时候，对扁桃体周围的肌肉组织不会造成伤害，将扁桃体一次性的全部凝固，也可以进行适当的部分保留，使用微波法进行杀菌可以有效的防止其再次发作的可能性[4]。

治疗慢性扁桃体炎的方法有很多种，通常患者会担心在治疗之后出现并发症的现象，大多数患者会采取保守治疗的方法进行治疗。微波治疗的手法可以快速的消除扁桃体炎，极大地减少了并发症出现的现象，而且治疗的价格比较便宜。

参考文献

朱朝慧. 微波治疗慢性扁桃体炎26例报告[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（11）：1436-1437.

孙一枚. 微波热凝治疗扁桃体炎的应用效果分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（23）：13-15.

李曰戟， 郑家诗. 清热养阴法治疗急性扁桃体炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2016， 24（1）：52-53.

洪阳， 石国光， 陈燕，等. 微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎[J]. 中国医药指南， 2016， 14（17）：62-63.

朱昱坤. 慢性扁桃体炎微波治疗60例临床分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）.